膽紅素生成過多，這是由于紅細(xì)胞大量破壞后非結(jié)合膽紅素形成增多大量的非結(jié)合膽紅素運輸至肝臟，必然使肝臟的負(fù)擔(dān)增加，超過肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時，則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高，肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少，這是由于肝臟的肝酶功能低下或者由于晚期肝硬化或爆發(fā)性肝炎，肝功能衰竭，肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少，不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
肝細(xì)胞破壞，結(jié)合膽紅素外溢，在肝炎病人中，由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害，致使肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素的攝取結(jié)合發(fā)生障礙，故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高，肝內(nèi)型膽汁淤積性黃疸一部分病人是肝炎時肝細(xì)胞變性腫脹，會管區(qū)炎性變以及毛細(xì)血管，小膽管內(nèi)膽酸形成使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，大膽管的梗阻引起的黃疸，肝內(nèi)，肝外，肝膽管，總肝管及Vater壺腹部等處的任何部位發(fā)生阻塞或膽汁淤積，則阻塞和淤積的上方膽管內(nèi)壓力不斷增高，膽管不斷擴張，最終必然導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管或微細(xì)膽管毛細(xì)膽管發(fā)生破裂，使結(jié)合膽紅素從破裂到膽管溢出，反流入血液中而發(fā)生黃疸。
