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    乳腺原位癌伴早浸的組織學(xué)診斷

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    醫(yī)生主講實錄

    乳腺原位癌伴早期浸潤主要是指一些微小浸潤性癌的成分,所謂微小浸潤性癌是指乳腺間質(zhì)中出現(xiàn)單個或多個,如果是多臟區(qū)最大灶的最大徑獨立的浸潤灶為特征,每個病灶大小均小于一個毫米,微小浸潤性癌最常伴發(fā)與廣泛的導(dǎo)管原位癌的患者,也可伴發(fā)于各種級別的導(dǎo)管原位癌,極少數(shù)情況下伴發(fā)與小葉原位癌,伴有明顯的導(dǎo)管周圍慢性炎癥反應(yīng),間質(zhì)水腫和結(jié)締的組織增生,腫瘤細胞在間質(zhì)中常形成帶角的小團塊。

    其次是呈單細胞浸潤,沒有其上皮細胞包饒,癌細胞與原位癌細胞相似,對于范圍廣泛的導(dǎo)管原位癌需要廣泛取材,避免漏診微小浸潤或明顯浸潤,當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個浸潤灶時要仔細尋找有無其他浸潤灶,并且確保每個浸潤灶的最大徑均小于一個毫米。伴有微小浸潤的乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率也是非常低的,其治療原則基本上和導(dǎo)管原位癌是一致的。

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