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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40845次

• 慢性腎衰竭和尿毒癥有區(qū)別嗎

  慢性腎衰竭是包含尿毒癥的。慢性腎衰竭咱們可以理解為，腎小球?yàn)V過率小于80毫升每分的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候病人就算是慢性腎衰竭了，隨著它不斷的病情發(fā)展，可能會出現(xiàn)代償期、失代償期、氮質(zhì)血癥期，以后才會到達(dá)尿毒癥期，這是慢性腎衰竭的情況。尿毒癥是慢性腎衰竭，發(fā)展到最末期的一個(gè)時(shí)期。病人除了水腫之外，還會出現(xiàn)尿毒素在體內(nèi)蓄積的癥狀，病人會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，還會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。尿毒癥是慢性腎衰竭發(fā)展到最后一期的表現(xiàn)。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4563次

• 慢性腎炎和腎衰竭的區(qū)別
  腎臟具有排泄身體內(nèi)代謝廢物的作用，是通過過濾血液來達(dá)到這一目的的，把血液中的代謝廢物過濾出去，形成尿液，而血液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞這些成分很難通過腎小球進(jìn)入尿液中，這是正常的腎臟的生理功能。當(dāng)腎臟排泄代謝廢物能力下降，導(dǎo)致這些代謝廢物在體內(nèi)蓄積，所以抽血查患者的腎功能，會發(fā)現(xiàn)血肌酐尿素氮這些代謝廢物水平升高，這意味著患者有腎衰竭，這是腎衰竭的概念。而慢性腎炎指的是患者腎小球?yàn)V過屏障出現(xiàn)損害，血液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞進(jìn)入到尿液中，所以慢性腎炎的患者出現(xiàn)了蛋白、尿潛血的陽性。在早期的慢性腎炎的患者中，腎臟排泄代謝廢物能力還尚且正常，所以慢性腎炎早期腎功能正常，沒有腎衰竭；但是慢性腎炎病情長期發(fā)展，造成大面積的腎組織被毀損，最終是有可能導(dǎo)致代謝廢物不能排泄而出現(xiàn)腎衰竭的，這是兩者的區(qū)別。
  語音時(shí)長 01:38”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2021-07-15 4958次

• 慢性腎衰竭和急性腎衰竭的區(qū)別
  慢性腎衰竭和急性腎衰竭的區(qū)別在于如下：一、病史和發(fā)病時(shí)間不同，慢性腎衰竭通常起病時(shí)間超過3個(gè)月，長期存在慢性腎臟疾病史，腎功能是逐漸下降，急性腎衰竭通常起病時(shí)間是小于3個(gè)月，起病突然，腎功能突然下降。二、臨床表現(xiàn)不同，慢性腎衰竭通常存在腎臟體積縮小，會出現(xiàn)貧血，也會出現(xiàn)甲狀旁腺激素水平升高，而急性腎衰竭通常存在腎臟體積腫大或者屬于正常，一般不伴有明顯的貧血，甲狀旁腺激素水平是正常的。三、預(yù)后不同，慢性腎衰竭會進(jìn)一步發(fā)展成為尿毒癥，需要長期依賴透析治療，而急性腎衰竭通過透析治療以后，大多數(shù)可以恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長 01:16”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 7358次

• 腎炎和腎衰竭怎么區(qū)別
  病情分析：腎炎主要的表現(xiàn)是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，而腎衰竭主要的表現(xiàn)是肌酐和尿素的升高。其實(shí)腎炎和腎衰竭并不是完全分離的，腎炎如果治療效果不好，腎功能會逐漸的惡化，最終會進(jìn)入到腎衰竭階段。意見建議：得了腎炎，建議患者要嚴(yán)格的控制血壓，可以應(yīng)用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片。對于尿蛋白比較高的，可以給予黃葵膠囊、纈沙坦膠囊來治療。對于腎功能衰竭，可以給予尿毒清顆粒、藥用炭片排毒治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 1902次

• 慢性腎炎患者如何預(yù)防腎衰竭
  病情分析：慢性腎炎患者要規(guī)律服用藥物，避免腎毒性藥物，避免感染、腹瀉、嘔吐，避免高尿酸血癥，這樣都可以有效地延緩腎功能的衰竭。但是慢性腎炎無法治愈，早晚得發(fā)展成腎功能衰竭。意見建議：慢性腎炎建議長期服用改善腎臟微循環(huán)的藥物，比如雙嘧達(dá)莫。對于血壓升高的應(yīng)用氨氯地平，纈沙坦膠囊等等降壓藥物。同時(shí)可以應(yīng)用百令膠囊來抑制腎臟纖維化。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 1202次

• 慢性腎炎和慢性腎衰竭的區(qū)別
  慢性腎炎和慢性腎衰竭的區(qū)別一般有發(fā)病原因不同、臨床癥狀不同、治療方法不同等。1、發(fā)病原因不同：慢性腎炎通常是其他原發(fā)性腎小球疾病或者急性腎炎發(fā)展而來，也可能是免疫異常導(dǎo)致。慢性腎衰竭通常是腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎小管間質(zhì)疾病等腎臟疾病逐漸發(fā)展而來。2、臨床癥狀不同：慢性腎炎在早期一般沒有明顯癥狀，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-14 0次

• 腎衰竭慢性腎炎嚴(yán)重嗎
  正常上一些慢性腎炎患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時(shí)有可能病情是比較嚴(yán)重的，建議此時(shí)患者一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病科進(jìn)行就診，如果患者進(jìn)展到了終末期腎病時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療，以維持患者生命，必要時(shí)患者可以選擇進(jìn)行血液透析，腹膜透析治療，也可以在透析治療一段時(shí)間后進(jìn)行腎移植，從而可以擺脫透析治療。慢性腎炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 73次