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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    腎性貧血產(chǎn)生的主要原因是促紅細(xì)胞生成素(EPO)生成減少。患者慢性腎臟病不斷發(fā)展,殘余腎功能下降,一方面促紅細(xì)胞生成素生成減少,另一方面殘余腎無法對(duì)貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的應(yīng)答反應(yīng)。并且尿毒癥毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子均可導(dǎo)致患者對(duì)促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低。

    尿毒癥毒素可影響骨髓微環(huán)境,合并營養(yǎng)不良患者可有鐵、葉酸缺乏;合并潛在出血因素患者可有失血;患者紅細(xì)胞壽命縮短和溶血等。此外,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、鋁中毒等亦可導(dǎo)致并加重腎性貧血。

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