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• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12245次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9675次

• 風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥
  風(fēng)濕性心臟病在臨床上出現(xiàn)的并發(fā)癥比較多：1、心律失常，這種情況非常的多見，主要是出現(xiàn)房性心律失常，頻發(fā)的房性早搏，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，持續(xù)性心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心房撲動(dòng)、持續(xù)性心房撲動(dòng)都有可能會(huì)出現(xiàn)，另外也有可能會(huì)引起，竇房傳導(dǎo)阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯。2、心力衰竭主要是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病，侵犯到心臟瓣膜以后有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)左心房增大，左心室增大，這樣心肌收縮力下降就會(huì)引起心衰。3、有可能會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的異常以及心臟瓣膜疾病，最常見的就是引起二尖瓣狹窄，另外有可能會(huì)同時(shí)累及到主動(dòng)脈瓣疾病，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全。4、有可能引起栓塞性疾病，風(fēng)濕性心臟病的患者，往往有心房顫動(dòng)以及左房擴(kuò)大，這種情況就有可能會(huì)形成左房內(nèi)血栓，血栓一旦脫落就有可能會(huì)引起腦栓塞，引起肢體活動(dòng)障礙，言語不清，口角歪斜等。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2106次

• 慢性風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥
  充血性心力衰竭是老年人風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥和死亡原因，約發(fā)生在50%以上的病人，隨著年齡的增長，老年人心肌適應(yīng)性降低，脈搏心輸出量下降，再加上老年人血容量相對年輕人多，而導(dǎo)致心臟前負(fù)荷增加，老年人冠脈儲備能力差等基礎(chǔ)因素，容易誘發(fā)心力衰竭。心律失常，期前收縮和房顫陣發(fā)性心動(dòng)過速均可發(fā)生，其中以房顫最多見，是二尖瓣狹窄的晚期表現(xiàn)，主要見于有明顯的左房擴(kuò)大的病人。栓塞，在中度二尖瓣狹窄患者中，左心房和左心耳擴(kuò)張和瘀血，容易形成血栓，如同時(shí)伴有房顫，則更容易促進(jìn)血栓形成，血栓脫落可引起腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、腎臟和肢體動(dòng)脈的栓塞，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:36”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2695次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
  病情分析：并發(fā)癥有充血性心力衰竭，心律失常期前收縮，房顫和陣發(fā)性心動(dòng)過速均可以發(fā)生，以房顫最多見是二尖瓣狹窄的晚期表現(xiàn)，還有栓塞感染性心內(nèi)膜炎，肺部感染等。意見建議：心功能不全或者急性期應(yīng)該絕對臥床休息，有家人來協(xié)助一切生活供應(yīng)，并且避免不良刺激，病人的情緒要穩(wěn)定。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-27 1003次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后可能會(huì)有并發(fā)癥，常見的有血壓下降，呼吸增快，尿量減少，主要原因與血容量不足，心功能不全，心包填塞有關(guān)，同時(shí)可能還會(huì)有心律失常。意見建議：風(fēng)濕性心臟病患者手術(shù)后，如出現(xiàn)一些并發(fā)癥，要及時(shí)去除病因，緩解癥狀，手術(shù)后要注意防寒保暖，要選擇相應(yīng)的藥物，穩(wěn)定病情。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-12 801次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄有哪些并發(fā)癥
  1、充血性心力衰竭，以右心衰為主，是本病最常見的并發(fā)癥和死因。2、急性肺水腫，是重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重而緊急的并發(fā)癥，病死率較高，多發(fā)生于劇烈體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)或心動(dòng)過速時(shí)，內(nèi)心肌血流量增大更易誘發(fā)。3、心律失常，以房顫較常見，常由房性室纖維收縮，發(fā)展為房性心動(dòng)過速，現(xiàn)實(shí)普通陣發(fā)性房顫，最后轉(zhuǎn)為持久性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 191次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
  防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動(dòng)加重病情。勞逸結(jié)合，癥狀不明顯的時(shí)候可以做一些輕的體力活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該絕對的臥床休息，一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助，對于病人態(tài)度要和藹，避免
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 78次