老年人發(fā)生心衰是一種常見(jiàn)的癥狀和疾病，對(duì)老年心衰應(yīng)該給予藥物及非藥物治療。
藥物的治療如下：
一、利尿劑的應(yīng)用，容量負(fù)荷過(guò)重的患者應(yīng)使用袢利尿劑，起始劑量需結(jié)合患者既往的用藥劑量，負(fù)荷過(guò)重的患者同時(shí)如果伴有低灌注，低血壓在袢利尿劑治療的基礎(chǔ)上，考慮加用小劑量多巴胺，改善利尿效果，保護(hù)腎臟功能。
二、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，當(dāng)收縮壓大于等于90毫米汞柱，心臟負(fù)荷過(guò)重的患者在利尿劑的基礎(chǔ)上可行靜脈血管擴(kuò)張治療，但應(yīng)堅(jiān)持用藥個(gè)體化原則，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者血壓。
三、鎮(zhèn)心肌率藥物的應(yīng)用，低心排出量的患者在用利尿劑的基礎(chǔ)上推薦使用鎮(zhèn)心肌率藥物，但是注意的是鎮(zhèn)心肌率藥物短期應(yīng)用，不敢算患者遠(yuǎn)期預(yù)后。對(duì)于用藥后癥狀能不能緩解者可考慮使用鎮(zhèn)心肌率藥物。
四、機(jī)械通氣，機(jī)械通氣適用于心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者以及合并一型或二型呼吸衰竭的患者。
急性心衰的非藥物治療，包括主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)和腎臟替代治療。
