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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3748次

• 高血壓性腦出血有哪些癥狀

  高血壓是一個(gè)終身診斷，需要終身治療，終身觀察的這樣一個(gè)疾病。在很多人群當(dāng)中，尤其是中老年人病人當(dāng)中高血壓的患者非常多。他往往會(huì)造成卒中、中風(fēng)，可以是閉塞性的缺血性的腦血管病，和出血性的腦血管病，可以有各種各樣的臨床上的表現(xiàn)。最典型的表現(xiàn)就是三偏征，偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙、偏盲等等。那么高血壓是造成腦出血的一個(gè)非常重要的主要的原因，只有把高血壓控制得好，血壓不高，沒有情緒激動(dòng)，沒有過度疲勞，沒有突然打擊的情況下，才能夠預(yù)防腦出血的發(fā)生。

  

  01:10
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 6186次

• 腎血管性高血壓早期癥狀有哪些？
  腎血管性高血壓在早期，癥狀表現(xiàn)可能不明顯，個(gè)別的都是以升高為主，脈壓小，血壓升高不太明顯。但是，大部分如果說是急性的腎小球腎炎，急性的腎間質(zhì)性腎炎。有可能在早期癥狀就比較明顯，舒張壓明顯升高，脈壓小，血壓重度升高，表現(xiàn)為頑固性的高血壓。再就是出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，急性左心衰，心絞痛發(fā)作，甚至出現(xiàn)心肌梗死，患者表現(xiàn)為胸悶，胸痛，氣喘，陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，再就是加重原有的腎臟疾病，出現(xiàn)血尿，蛋白尿，貧血這種情況。還有就是引起眼底病變，如果舒張壓超過130毫米汞柱，容易導(dǎo)致眼底出血滲出，乳頭水腫這樣的改變，再就是腦血管方面受到影響引起腦出血。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2041次

• 腎血管性高血壓早期癥狀有哪些？
  它的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性高血壓相似，但平時(shí)都有以下的特點(diǎn)一、年齡都在35歲以下和55歲以上，而以年輕人較多。二、病史比較短，發(fā)展比較快的。三、原有較長期的高血壓，突然加重的。四、腹部或腰部有疼痛或者損傷后，血壓急劇的升高，這都是提示腎動(dòng)脈栓塞和腎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的。五、多沒有高血壓家族史的。六、一般高血壓藥物效果不是很滿意，在這種情況下我們需要考慮是不是腎血管性高血壓。腎血管性高血壓還有一些癥狀，就是查體時(shí)發(fā)現(xiàn)深腹部或者腰部可以聞及血管雜音，多是高調(diào)，粗糙的收縮雜音。
  語音時(shí)長 1:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-12 1472次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2304次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會(huì)有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過腎動(dòng)脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1403次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動(dòng)脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次