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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3745次

• 高血壓性腦出血有哪些癥狀

  高血壓是一個終身診斷，需要終身治療，終身觀察的這樣一個疾病。在很多人群當中，尤其是中老年人病人當中高血壓的患者非常多。他往往會造成卒中、中風，可以是閉塞性的缺血性的腦血管病，和出血性的腦血管病，可以有各種各樣的臨床上的表現(xiàn)。最典型的表現(xiàn)就是三偏征，偏身感覺障礙、偏身運動障礙、偏盲等等。那么高血壓是造成腦出血的一個非常重要的主要的原因，只有把高血壓控制得好，血壓不高，沒有情緒激動，沒有過度疲勞，沒有突然打擊的情況下，才能夠預防腦出血的發(fā)生。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-15 6183次

• 腎血管性高血壓有哪些典型癥狀
  腎血管性上確實有一些比較典型的臨床表現(xiàn)，但不一定表現(xiàn)在癥狀方面，有可能是主要表現(xiàn)在體征方面，一般情況下在30歲以前或者55歲以后發(fā)現(xiàn)了高血壓，再就是腹部、腰部有可能聽到血管雜音，表現(xiàn)為頑固性高血壓、惡性高血壓或者以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化，再就是反復發(fā)作的高血壓。另外不明原因的腎衰竭，但是尿常規(guī)正常，特別是老年人，另外會伴有周圍血管病變，特別是在大量吸煙的人群當中。高血壓治療時會出現(xiàn)腎功能惡化，特別是在使用血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑的時候，有可能會出現(xiàn)一側腎臟萎縮或者雙腎的腎臟相差比較大，患者會反反復復的出現(xiàn)慢性心衰或者有可能會出現(xiàn)急性左心衰，特別是在合并高血壓，但是左室射血分數(shù)正常的患者當中。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1748次

• 小兒腎血管性高血壓有哪些癥狀
  小兒腎血管性高血壓有輕有重之分，輕微的血壓升高往往癥狀不明顯，但是如果血壓升高比較嚴重而且時間比較長，那么往往會表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、煩躁、夜間睡眠障礙。另外有可能會出現(xiàn)其他臟器的并發(fā)癥：可能會導致腎功能衰竭，有可能會出現(xiàn)小便減少、尿蛋白。另外有可能會引起心臟方面的問題，會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)、活動后胸悶、氣喘，嚴重的會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。還有可能引起腦血管方面的問題，導致頭暈、劇烈頭痛，甚至引起腦出血，出現(xiàn)肢體活動障礙、言語不清這樣的表現(xiàn)再就是影響到眼睛，會引起視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)視力下降、視物模糊，甚至眼底動脈破裂出血，當然這種情況比較少見。但小兒腎血管性高血壓需要積極的治療，避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
  語音時長 01:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1901次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-16 2304次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導致血壓升高以及心功能不全，會出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據(jù)相關的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1403次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次