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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長了這個(gè)瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會相對來說是比較好，仍然有機(jī)會治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機(jī)會的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對來說就比較棘手，愈后也會受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 35896次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

  直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，我們一般來說，要評估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤，是不是能夠切除的，這是第一步。如果它是可以切除的，那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù)，如果腫瘤是不可切除的，我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等，其他的方法來保守治療，或者說讓腫瘤縮小。然后重新評估，看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療，它又可以切除了，那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù)，做一個(gè)根治性的切除手術(shù)，如果仍然是不可切除的，再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況，來定下一步的治療方案。

  

  01:09
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 12794次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來說直腸癌早期最主要的癥狀就是便血，還有大便性狀改變以及腸梗阻等表現(xiàn)。直腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移還有股轉(zhuǎn)移，這個(gè)是病情非常晚的表現(xiàn)。一般來說沒辦法做手術(shù)根治，但是直腸癌病灶如果發(fā)展比較嚴(yán)重，引起腸梗阻，這種情況也可以考慮先做姑息性的造瘺手術(shù)，緩解梗阻。然后針對轉(zhuǎn)移病灶，肝轉(zhuǎn)移病灶可以考慮做介入治療控制病情發(fā)展。還有就是如果骨轉(zhuǎn)移的話，病灶比較局限，也可以考慮局部手術(shù)或者是通過放療減輕骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛，還要注意臥床休息避免引起病理性骨折。肝轉(zhuǎn)移病灶也可以考慮做介入，還有就是全身化療控制病情發(fā)展，針對骨轉(zhuǎn)移還有一種叫唑來膦酸等雙膦酸鹽類的藥物，直腸癌原發(fā)病灶也需要運(yùn)用全身化療以及靶向藥物等治療控制病情發(fā)展好。
  語音時(shí)長 1:39”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-13 3942次

• 直腸癌多發(fā)肝轉(zhuǎn)移
  直腸癌屬于大腸癌的一種，在大腸癌診斷確定是8%到25%已經(jīng)有肝轉(zhuǎn)移了，在大腸癌切除后的病人隨訪中，20%到30%就可以發(fā)生有肝轉(zhuǎn)移，B超CT檢查等有助于肝轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)，但是漏診也相當(dāng)常見，尤其是對直徑2厘米以下的轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)當(dāng)中檢查就是觸摸的肝臟可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，但是大多數(shù)都是肝臟淺表部位的轉(zhuǎn)移灶，術(shù)中的可以采取這個(gè)b超檢查，可以提高肝臟轉(zhuǎn)移灶的檢出率。大腸癌病人除了肝臟，如果是除了肝臟轉(zhuǎn)移之外，沒有其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)灶能做根治術(shù)，根治性切除的應(yīng)該對肝臟轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行積極的治療，有個(gè)統(tǒng)計(jì)肝臟轉(zhuǎn)移灶無法切除的終末生存率僅6.9個(gè)月，肝臟轉(zhuǎn)移灶可以切除，但是沒有切除的終末生存率是14.2個(gè)月，肝臟轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行了根治性切除的病人，術(shù)后五年十年的生存率分別為40%，27%。所以就是在肝臟轉(zhuǎn)移的病人的直腸癌，可以根據(jù)病人的耐受能力，手術(shù)復(fù)雜程度，在做直腸癌手術(shù)的同時(shí)，一起做肝臟轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)或者是分期進(jìn)行肝臟轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)，根據(jù)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)目、分布部位，做肝臟、肝葉段或者是局部廣泛的切除，如果是肝臟轉(zhuǎn)移灶就是無法切除的，但是可以做還可以做肝固有動脈的檢查等，這一類的減輕肝臟腫瘤負(fù)荷的這樣的手術(shù)也對肝臟轉(zhuǎn)移灶的治療起到一定的作用。
  語音時(shí)長 2:22”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-07 6321次

• 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移
  在肝轉(zhuǎn)移腫瘤很小時(shí)，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為結(jié)腸癌的癥狀，如腹痛、腹脹、血便、貧血、腹部有腫塊等。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移瘤一般在進(jìn)行腹部超聲或CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，一旦肝轉(zhuǎn)移瘤非常大或者非常多時(shí)，肝功能會出現(xiàn)受損，部分患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛不適，甚至出現(xiàn)黃疸等癥狀。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 3107次

• 直腸癌肝怎么轉(zhuǎn)移治療
  直腸癌的肝轉(zhuǎn)移是非常復(fù)雜的問題。另一方面直腸癌如果發(fā)現(xiàn)有肝轉(zhuǎn)移，從臨床分期來說，是Ⅳ期的直腸癌，術(shù)前的評估，肝轉(zhuǎn)移的評估是非常重要的。簡單地分為可切除的和不可切除的肝轉(zhuǎn)移，如果是可切除的肝轉(zhuǎn)移，進(jìn)行直腸癌的原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶的同期切除，術(shù)后再進(jìn)行輔助的化療、放療治療。如果術(shù)前的評估，肝轉(zhuǎn)移是不可切除的，治療上不考慮手術(shù)，首先要進(jìn)行全身性的治療，治療的目的是希望把肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶轉(zhuǎn)化成可切除的病灶，然后再進(jìn)行直腸癌的原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶的一并切除。這是直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)化治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2901次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肝傳染嗎
  在臨床上直腸癌如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是不會傳染的，因?yàn)橹蹦c癌不管是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移還是發(fā)生其它位置的轉(zhuǎn)移都不具有傳染性，因?yàn)橹蹦c癌本身并不是一種傳染疾病。直腸癌如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，也就意味著到了晚期，因?yàn)橐呀?jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時(shí)的治療大多數(shù)會選擇保守治療，因?yàn)橐呀?jīng)基本上沒有了根治性手術(shù)的指征，可以選擇化療，放療，靶向治
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 1054次

• 結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，有20%至25%的患者，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移，有一大部分病人都是發(fā)現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移，有肝轉(zhuǎn)移的患者主要有以下幾種癥狀：首先，剛開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，很多人沒有明顯的特異癥狀，比如有些人會出現(xiàn)肚子不舒服，吃完飯之后會腹脹，這段時(shí)間吃飯不好，會消瘦，這些都是非特異性的。但是隨著病情的逐漸惡化
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 317次