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    如何區(qū)分低鉀血癥和高鉀血癥

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    醫(yī)生主講實錄

    低鉀血癥的患者,大多數(shù)會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的障礙,缺鉀可以導(dǎo)致腸蠕動的減慢,輕度的缺鉀只會出現(xiàn)食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘,嚴(yán)重的缺鉀患者可能會引起麻痹性的腸梗阻,低鉀血癥還會導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的損傷,比如低鉀血癥可以出現(xiàn)糖耐量的減退。

    長期的缺鉀兒童生長發(fā)育是比較遲緩,而且低鉀血癥的患者,尿鉀的排泄是比較少,但是由于腎小管性酸中毒或者急性腎功能衰竭,引起的低鉀血癥,尿鉀的排泄量是增多。另外,泌尿系統(tǒng)也可以因為低鉀血癥而有一些特殊的表現(xiàn)。長期的低鉀可以使腎小管受損而引起缺鉀性的腎病,腎小管濃縮,氨的合成、泌氫和氯離子的重吸收功能均有可能會出現(xiàn)減退,或者說出現(xiàn)增強。

    鈉排泄功能和重吸收鈉的功能也可能出現(xiàn)減退,結(jié)果會導(dǎo)致代謝性的低鉀,低氯性的堿中毒,而高鉀血癥表現(xiàn)為心血管系統(tǒng),以及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀。

    心血管的癥狀,主要可以表現(xiàn)為高鉀,可以使心臟受到抑制,心肌的張力減低,會出現(xiàn)心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,同時容易發(fā)生心律的失常,但是不會發(fā)生心力衰竭,神經(jīng)肌肉的癥狀可以表現(xiàn)為早期常常有四肢以及口周的感覺麻木,高鉀血癥和低鉀血癥最簡便的區(qū)別方法,就是查一個血,看血清中鉀離子的濃度如何。

    以上內(nèi)容僅供參考

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