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    胎盤植入的臨床表現(xiàn)與診斷

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    胎盤植入沒有典型的臨床表現(xiàn)與體征,臨床診斷主要依據(jù)高危因素結(jié)合超聲或者是磁共振檢查,確診需要根據(jù)手術(shù)中或者是分娩時(shí)所見,或者是分娩后的病理學(xué)檢查。

    臨床表現(xiàn)為胎兒娩出后超過三十分鐘,胎盤仍不自行剝離,伴或者是不伴有陰道流血,行徒手取胎盤時(shí),剝離困難或者發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁粘連緊密無縫隙,或者是行剖腹產(chǎn)時(shí),發(fā)現(xiàn)胎盤植入甚至穿透子宮肌層。

    影像學(xué)預(yù)測為彩色多普勒超聲檢查,是判斷胎盤位置,預(yù)測胎盤植入最常用的方法,磁共振,多用于評(píng)估子宮后壁的胎盤植入,胎盤侵入子宮肌層的深度,宮旁組織和膀胱受累程度,以及臨床上高度移診,但是超聲不能確診。

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