為你推薦

• 凍結(jié)肩的階梯治療

  一般來說，凍結(jié)肩它有一個疼痛逐漸上升，這個時間是兩三個月，然后逐漸緩解，然后一個慢慢下降的過程，幸運(yùn)的患者基本上半年就好了，不幸的患者可能時間會更長，可能會拖到兩年甚至三年，也有的患者會覺得，我一側(cè)肩膀患過這樣的情況之后，就換成另外一側(cè)有這樣的疼痛，那么我們?nèi)绾稳ルA梯治療，一步一步地咱們?nèi)ブ委煟紫鹊脑捨覀兪菑?qiáng)調(diào)了，肩關(guān)節(jié)活動度的維持在整個過程中，你的康復(fù)是必要去做的，去做康復(fù)的目的就是要，不要讓你漸進(jìn)性的炎癥影響到你活動地加深受限制。第一步咱們?nèi)桃隹祻?fù)，第二個我們早期可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，幫你緩解疼痛，如果這種疼痛藥物還不能夠讓你疼痛得到緩解，讓你晚上甚至睡不著覺，甚至晚上來痛醒，那么可以適當(dāng)加一些阿片類的，弱阿片的藥物來增加這種效果，如果還是不行，我們可以考慮給你打一針封閉，直接把抗炎消炎鎮(zhèn)痛藥，打到你的肩關(guān)節(jié)疼痛的這些，肩峰下滑囊或者盂肱關(guān)節(jié)里頭去，這樣的話就是從根本上給你止痛，止完痛之后你趕緊再去做康復(fù)，如果說這樣子，還是不能滿足你疼痛治療的效果，甚至有的人這些東西都不知道，到了最后，肩膀整個動不了再來找醫(yī)生，那么這種情況之下，你就需要做關(guān)節(jié)鏡下的這種松解，然后甚至是麻醉下，聯(lián)合麻醉下的手法松解，來徹底的把你已經(jīng)攣縮的關(guān)節(jié)囊，重新給它再打開，讓你的肩關(guān)節(jié)達(dá)到一個正?；顒拥慕嵌?。當(dāng)然了，做完手術(shù)之后，咱們在手術(shù)臺上你的肩關(guān)節(jié)，基本上是可以達(dá)到一個滿意的活動度，但是做完手術(shù)之后會有角度的丟失，丟失的角度有增大的趨勢，所以說一般來說，我們做完手術(shù)第二天，麻醉消了之后，找康復(fù)醫(yī)生就開始給你做康復(fù)了，目的就是要維持住戰(zhàn)果，好不容易得來的戰(zhàn)果對吧，一定要把它維持住，千萬不要讓它再二次，由于術(shù)后怕疼痛而引起再粘連，這就是一個比較不好的結(jié)果了。

  

  02:26
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 3715次

• 股骨頭壞死的階梯治療

  股骨頭壞死有輕、有重，有早期、晚期的區(qū)分。我們一般來講，會把它區(qū)分為四個期：一期，我們就簡單的認(rèn)為X光片沒有表現(xiàn)，核磁上可以找到壞死的表現(xiàn)。核磁共振目前來講是診斷早期股骨頭壞死的一個金標(biāo)準(zhǔn)。二期，我們在X光片上就可以看到股骨頭壞死的真相，比如有頭下骨小梁破壞、骨頭囊性變等等。但是整個股骨頭還沒有發(fā)生形變，也就是說它的關(guān)節(jié)面沒有發(fā)生塌陷。三期、四期，比較嚴(yán)重，它不僅可能發(fā)生關(guān)節(jié)面的塌陷，而繼發(fā)的產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的改變，增生，甚至出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。三期、四期稱之為晚期，我們不能通過保守治療恢復(fù)它正常的關(guān)節(jié)的功能和形態(tài)。那么這種情況，我們通常建議病人進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換術(shù)。一期、二期，有一部分病人是可以通過減少負(fù)重，通過藥物，甚至通過一些微創(chuàng)的手術(shù)來解決問題的。

  

  01:26
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3095次

• 什么是小兒哮喘的階梯治療
  小兒哮喘的階梯治療，是指以最小而有效的劑量，隨著小兒哮喘病情而變化劑量，進(jìn)行長期的治療，常常是以吸入性糖皮質(zhì)激素為主，代表藥物有布地奈德，二丙酸倍氯米松，氟替卡松，丙酸氟替卡松等等。吸入治療應(yīng)該持續(xù)6個月，并且每1~3個月左右評估療效，在持續(xù)控制三個月以上，就可以進(jìn)行降級治療。小兒哮喘，通過極其規(guī)范的治療后，臨床的控制率可以達(dá)到95%以上，青春期過后超過50%的患者可以完全緩解，不需要再用藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-12 1868次

• 什么是兒童哮喘的階梯治療
  兒童哮喘的階梯治療是指以最小而有效的劑量，隨著病情而變化劑量進(jìn)行長期的治療，主要是以糖皮質(zhì)激素為主，糖皮質(zhì)激素通常以吸入為主，代表性的吸入藥物有布地奈德，氟替卡松，丙酸氟替卡松，二丙酸倍氯米松等等，吸入治療應(yīng)該持續(xù)6個月，并且每1~3個月進(jìn)行評估療效，在持續(xù)控制三個月后可進(jìn)行降級治療。糖皮質(zhì)激素吸入治療是一種非常安全的治療方法，很大程度上有效的避免了全身糖皮質(zhì)激素的副作用，規(guī)范的吸入治療是取得良好療效的關(guān)鍵，患者應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用吸入裝置。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:21”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 1717次

• 什么是小兒哮喘的階梯治療
  病情分析：小兒哮喘的階梯治療是醫(yī)生會根據(jù)患兒的病情給出一個治療方案，之后會要求患兒定期復(fù)診，根據(jù)患兒病情的控制程度，評估上一個治療方案的療效，哮喘控制時間大于三個月以上，可以通過減少用藥種類和用藥劑量來逐步降級，這就是兒童哮喘的階梯治療。意見建議：小兒哮喘患者在平常生活中應(yīng)當(dāng)減少接觸，容易誘發(fā)哮喘的過敏因素，比如居室內(nèi)最好不要放花，草，地毯等，忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚蝦蟹等等。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-06 1102次

• 什么是兒童哮喘的階梯治療
  病情分析：兒童哮喘的階梯治療是指根據(jù)不同患者的不同分期和分級，給予不同的治療方案。在治療過程中，如果病情加重，就需要根據(jù)病情變化及治療反應(yīng)隨時進(jìn)行調(diào)整。意見建議：所以在治療之初每個月應(yīng)至少審核一次治療方案，如果治療效果不滿意，必須尋找原因，如果經(jīng)治療哮喘控制達(dá)3~6個月以上，可以結(jié)合肺功能的改善情況逐步降為下一級治療。如果哮喘在1~3個月內(nèi)仍未有效控制，要及時上升一級治療。
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1503次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟(jì)安全，易于調(diào)整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應(yīng)該個體化。五、注意細(xì)節(jié)，注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應(yīng)，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1459次

• 營養(yǎng)不良五階梯治療
  營養(yǎng)不良的規(guī)范治療應(yīng)該遵循五階梯治療原則，首先選擇營養(yǎng)教育，以此向上晉級選擇口服營養(yǎng)補(bǔ)充，全腸內(nèi)營養(yǎng)，部分腸外營養(yǎng)，全腸外營養(yǎng)。第一階段，飲食加營養(yǎng)教育，飲食加營養(yǎng)教育是所有營養(yǎng)不良患者首選的治療方法，是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)實(shí)用而且有效的措施，是所有營養(yǎng)不良治療的基礎(chǔ)。第二階段飲食加口服營養(yǎng)補(bǔ)充，口服營養(yǎng)補(bǔ)充是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 366次