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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療

  因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種免疫系統(tǒng)疾病，就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的，一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面：一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀，主要用一些止痛的藥物。另外，更重要的是，我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能，降低血里面的類風(fēng)濕因子，或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進(jìn)行治療，才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解，另外一方面，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形，或者是功能的變形，可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。

  

  01:11
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 11763次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個(gè)關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個(gè)地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時(shí)候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時(shí)候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

  01:39
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 19195次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何使用非甾體類抗炎藥
  非甾體抗炎藥具有鎮(zhèn)痛消腫作用，是改善關(guān)節(jié)癥狀的常用藥，但不能控制病情，必須與改變病情抗風(fēng)濕藥同服，此類藥物服用時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)必須加以注意，只有在一種藥物，足量使用一到兩周后無效，才更改為另一種應(yīng)避免兩種或兩種以上藥物同時(shí)服用，因其療效不疊加而不良反應(yīng)增多，老年人宜選用半衰期短的藥物，為減少胃腸道刺激，可在飯后服用。
  語音時(shí)長 1:06”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2172次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以僅應(yīng)用非甾體類抗炎藥物嗎
  在臨床上，大部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者僅應(yīng)用非甾體類抗炎藥物是不行的。病人僅服用消炎痛或扶他林等一些非甾體抗炎藥物，患者疼痛癥狀會(huì)有所緩解，就不愿意到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的接受治療，卻不知道關(guān)節(jié)破壞正在悄悄的進(jìn)行。一到兩年后，關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)僵直、功能喪失。古老的金字塔方案強(qiáng)調(diào)應(yīng)用非甾體類抗炎藥不能控制病情進(jìn)展時(shí)，再改用慢作用藥物，已被證明無效。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)的骨侵蝕25%以上發(fā)生在起病的前三年，而且第一年進(jìn)展最快。下臺(tái)階模式主張先用小劑量激素，盡快控制炎癥，如一個(gè)月后好轉(zhuǎn)，則加用慢作用藥物，以期待起效時(shí)，將激素減量或停用，以慢作用藥物來維持；上臺(tái)階模式主張根據(jù)病情活動(dòng)性和預(yù)后因素，推測(cè)病情嚴(yán)重程度，以決定用哪種方案進(jìn)行治療，如療效差應(yīng)當(dāng)提高治療臺(tái)階。
  語音時(shí)長 1:53”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2490次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7606次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在飲食上，可以選擇高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的飲食，富含鈣、鐵、鋅的食物，同時(shí)要選擇易消化的食物，比如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、黃花菜、綠色蔬菜都可以食用。意見建議：患者在急性活動(dòng)期，如果出現(xiàn)紅腫熱痛的時(shí)候，辛辣刺激的食物和油膩的食物是不可以食用的。同時(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，一定要注意防寒保暖，在緩解期可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-26 1205次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療之非甾體類抗炎藥
  主要是非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥其主要作用有抗炎，止痛，解熱作用，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸鈉，萘丁美酮，美洛昔康，塞來昔布等。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)炎藥物治療，非甾體抗炎藥物可以有效的改善早期病情。
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 472次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ住⒀荇栊纬?，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次