?腎動(dòng)脈狹窄往往發(fā)病早期表現(xiàn)不明顯，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)只有血流動(dòng)力學(xué)的變化而沒(méi)有臨床癥狀。但是隨著狹窄的進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)高血壓、腎功能下降、心絞痛、反復(fù)發(fā)作心衰以及蛋白尿。
在臨床表現(xiàn)上主要是30歲以前或者55歲以后發(fā)現(xiàn)的高血壓，特別是沒(méi)有家族史的患者。再就是在腹部，腰部可能會(huì)聽(tīng)到血管雜音。頑固性高血壓，惡性高血壓或者以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化。再就是反復(fù)發(fā)作高血壓，不明原因的腎衰竭而尿常規(guī)正常，特別是老年人伴發(fā)周圍血管病變，特別是在大量吸煙中。
高血壓治療時(shí)出現(xiàn)腎功能惡化，特別在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腎臟的萎縮或者雙側(cè)腎臟相差比較大。另外會(huì)有反復(fù)發(fā)作的慢性心衰或者一過(guò)性急性左心衰，特別是在合并高血壓但左室射血分?jǐn)?shù)正常的患者中。
