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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃?，患者有心包填塞或者是心律失常的時候，心臟往外攝血的能力下降，也會導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時，導(dǎo)致全身血管處于擴張的狀態(tài)，腎臟供血也會減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球濾過率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6176次

• 急性腎衰的原因

  臨床上比較常見的，還是因為一些特殊的原因，導(dǎo)致腎臟的功能發(fā)生了異常，這種原因也比較多見。泌尿外科，比較常見的急性腎衰，主要常見的，還是因為尿路的梗阻，比如良性的前列腺增生，然后增大到一定程度，把尿液堵塞了。無法排尿，24小時或者48小時，無法排出尿液的時候，尿液就完全積在腎臟里邊。這時候就會發(fā)生急性腎衰，患者無尿，然后渾身的水腫，或者出現(xiàn)毒素的升高，這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰，有一些急性的腎臟的疾病，腎盂腎炎或者突發(fā)的急性的，導(dǎo)致腎功能異常的問題，比如藥物性引起來的腎衰，或者低血壓、休克引起來的腎功能不好，急性腎衰都會引起來患者腎功能的異常。如果出現(xiàn)急性腎衰的時候，治療上，主要還是以對癥處理，然后血液透析替代治療，改善患者腎功能不全的癥狀，然后等待把病因找到以后，對癥處理，然后達到很好的治療效果。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-01-17 9063次

• 什么叫腎實質(zhì)性急性腎衰竭
  腎實質(zhì)性腎衰竭是指腎臟內(nèi)各種組織的病變導(dǎo)致的急性腎衰竭。例如，腎小球內(nèi)細胞增多、腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎等。腎實質(zhì)性急性腎衰竭按主要病變部位分為急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎、腎小球疾病導(dǎo)致的急性腎衰竭（如急進性腎炎或重癥急性腎炎）、腎血管性急性腎衰竭，包括腎臟小血管炎、血栓性微血管病，如惡性高血壓所致的腎小動脈纖維素樣壞死，溶血性尿毒癥綜合征等。臨床最常見的為腎缺血或腎中毒引起的急性腎小管壞死，當(dāng)累及腎臟的因素不能解除而持續(xù)作用，導(dǎo)致腎臟持續(xù)灌注不足時，會導(dǎo)致腎缺血和急性腎小管壞死。內(nèi)源性毒素從破壞的紅細胞中釋放出的血紅蛋白或從破壞的橫紋肌中釋放出的肌紅蛋白是最常見的。外源性毒素，包括一些退熱藥物作用于腎臟也是急性腎小管壞死的常見原因。
  語音時長 1:38”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2311次

• 腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么
  腎實質(zhì)性高血壓包括急性、慢性、腎球腎炎、糖尿病腎病、還有一些慢性腎盂、腎炎、多囊腎、腎移植以后等多種腎臟病變引起的高血壓，它是最常見的繼發(fā)性高血壓。終末期的腎病80%到百之90%，合并有高血壓。腎實質(zhì)性高血壓的發(fā)生，主要是由于腎單位大量的丟失，導(dǎo)致水、鈉潴留，和細胞外容量的增加，以及腎臟的RAAS激活與排鈉減少，高血壓又進一步升高，腎小球內(nèi)囊壓力形成的一種惡性的循環(huán)，加重腎臟的病變。臨床上，有時難以將瞬時性高血壓與原發(fā)性高血壓伴有腎功能損害，完全區(qū)別開來。一般而言，除惡性高血壓，原發(fā)性高血壓很少出現(xiàn)明顯的蛋白尿，血尿不明顯，腎功能減退。首先從腎小管濃縮功能開始，腎小球濾過功能仍可以長期的保持正?；蛘呤窃鰪?，到最后階段才有腎小球濾過降低、血肌酐上升，腎實質(zhì)性高血壓往往會出現(xiàn)血壓升高時，已經(jīng)有蛋白尿、血尿和貧血，腎小球濾過功能減退、肌酐清除率下降，如果條件允許，腎臟的穿刺活檢能夠明確診斷。
  語音時長 1:40”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-19 2011次

• 腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么
  腎實質(zhì)性高血壓的病因：只要是引起腎實質(zhì)病變的疾病都可以引起腎實質(zhì)性高血壓，比如原發(fā)性或者是繼發(fā)性的腎小球疾病，慢性間質(zhì)性腎炎，成人型多囊腎或者是馬蹄腎，慢性的腎實質(zhì)性疾病，腎積水，腎臟癌癥等，都可以引起腎實質(zhì)性高血壓。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 2103次

• 雙腎實質(zhì)性損傷嚴(yán)重嗎
  病情分析：雙腎實質(zhì)性損傷一般是慢性腎臟病導(dǎo)致的，極嚴(yán)重程度需要根據(jù)尿蛋白定量多少以及肌酐等高低來確定。如果尿蛋白陰性，肌酐不高，問題不是特別嚴(yán)重，如果尿蛋白定量比較多或者肌酐升高較多，說明腎損傷比較嚴(yán)重。意見建議：建議患者平時盡量避免應(yīng)用各種對腎臟有損傷的藥物，尤其是非甾體類消炎藥和質(zhì)子泵抑制劑。同時盡量別吃各種營養(yǎng)品或保健品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-10 5405次

• 腎前性急性腎衰竭的病因有哪些
  腎前性急性腎衰竭主要由腎臟血流灌注不足導(dǎo)致，其病因多樣，包括血容量減少、心臟功能不全、藥物不良反應(yīng)等。1、血容量減少是導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭的常見原因。大量失血、嚴(yán)重外傷等會造成外周血液大量流失，導(dǎo)致腎臟血管強烈收縮，腎灌注不足。此外，劇烈嘔
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 腎前性急性腎衰竭的病因有哪些
  腎前性急性腎衰竭的原因包括：1、急性血容量不足。主要有消化道失液，如嘔吐、腹瀉，各種原因引起的大出血，皮膚大量失液見于中暑及大量出汗未及時補充血容量，第三間隙失液，如大面積燒傷、腹膜炎、壞死性胰腺炎、大量液體進入第三間隙引起嚴(yán)重血容量不足導(dǎo)致腎衰竭，另外過度利尿也可引起失水失鹽。2、心血管疾病由于心
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 186次