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    慢性腎衰并發(fā)高血壓的發(fā)病機理是什么?

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    醫(yī)生主講實錄

    (1)容量依賴性高血壓:大約90%的腎實質(zhì)性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴張所致。當腎實質(zhì)性病變使腎臟失去排泄適量水、鹽時,就會造成水、鈉潴留,進而使血容量過多而引起高血壓。

    (2)腎素依賴性高血壓:腎動脈硬化和10%的腎實質(zhì)性高血壓是因為腎素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脫水常因使腎血流量下降導致腎素分泌增加,使血壓更趨升高。應用血管緊張素拮抗劑,可使此型高血壓下降。

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