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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 9651次

• 心臟康復(fù)的目的是什么

  心臟康復(fù)的目的，主要是患者在心理、軀體，和社會功能等方面，達(dá)到一個(gè)較好的狀態(tài)，也就是說，通過一系列健康生活方式的建立，比如藥物控制，以及運(yùn)動鍛煉，睡眠管理、情緒管理，還有戒煙，減輕心理壓力等等。這很多方面，來建立一種健康的生活方式，比如不能抽煙，每周3到5次的運(yùn)動，以及低鹽低脂飲食等等。一個(gè)整體的管理，從而通過這些整體管理，減輕心血管疾病的再次發(fā)生，減輕他的待住院率，減輕他的待發(fā)病率，從而減輕心臟疾病的發(fā)生發(fā)展，改善預(yù)后等等，這就是它的總的一個(gè)目的。

  

  01:24
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 4275次

• 腎衰患者非透析療法的目的是什么
  ?非透析治療的主要目的包括兩個(gè)方面：第一，緩解慢性腎功能衰竭患者的癥狀。無論是尿毒癥的病人，還是某些中期或早期的慢性腎衰病人，都可因?yàn)槟蚨景Y毒素的蓄積和代謝紊亂而出現(xiàn)某些癥狀，甚至涉及多個(gè)系統(tǒng)。非透析療法可以減輕或者消除病人的痛苦，比如胃腸道反應(yīng)、貧血、瘙癢等。第二，緩解慢性腎功能不全的病程進(jìn)展。當(dāng)然如果腎衰患者，尤其是已經(jīng)到了尿毒癥期的患者，一旦出現(xiàn)經(jīng)過非透析治療難以糾正的嚴(yán)重合并癥的時(shí)候，要及時(shí)采用透析治療?？梢杂醚和肝觯部梢杂酶鼓ね肝?，以迅速挽救患者的生命。
  語音時(shí)長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1750次

• 血液透析的目的是什么
  一般來說在臨床上進(jìn)行血液透析治療的目的是在于替代腎衰竭所丟失的部分腎功能，如清除代謝廢物，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的水電解質(zhì)及酸堿平衡。血液透析基本原理有彌散，滲透，對流和超濾等。透析時(shí)溶質(zhì)以及水分的交換構(gòu)成了清除毒素，清除水分，補(bǔ)充必要物質(zhì)的理論基礎(chǔ)。尿毒癥患者血液中的小分子毒素，如肌酐、尿素氮、血鉀等可以向透析液內(nèi)擴(kuò)散。透析液鈉離子和血液中的濃度相同，所以膜內(nèi)外仍保持平衡。透析液內(nèi)的堿基鈣離子等可以向血液中進(jìn)行擴(kuò)散，從而達(dá)到清除毒素，糾正紊亂和酸中毒的目的。
  語音時(shí)長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 4968次

• 慢性腎衰的透析指征是什么
  還可以進(jìn)行血液透析，優(yōu)先給病人做動靜脈內(nèi)瘺，內(nèi)陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進(jìn)行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個(gè)小時(shí)，在開始血液透析六周內(nèi)，尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 慢性腎衰透析能活多久
  病情分析：每個(gè)患者的病情不同，生存期也不會相同。 一般慢性腎衰透析治療最好是一周3次，患者的生存率可能會高一些。意見建議：患者注意在飲食上，忌食一切豆類、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，容易造成患者血壓升高，還可能引起患者過敏?；颊咭欢ㄒ墒赤堰屎扛叩氖称?，可能會引發(fā)患者急性腎衰竭疾病患者的癥狀。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-04 2301次

• 慢性腎衰不用透析怎么治療
  慢性腎衰的非透析治療，是指能夠延緩腎功能惡化以及緩解患者癥狀，以飲食和藥物治療為主的治療療法。主要用于腎衰竭的早期也可以作為透析療法的輔助治療。應(yīng)用指征是肌酐清除率小于50ml每分鐘的患者，治療措施包括積極治療基礎(chǔ)疾病，防止腎衰惡化，積極地去除誘因，禁止用腎毒性的藥物。飲食治療方面要讓患者低蛋白優(yōu)質(zhì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 221次

• 慢性腎衰透析能治好嗎
  慢性腎衰一般是指慢性腎衰竭，慢性腎衰竭透析通常不能治好，只能夠控制病情發(fā)展。慢性腎衰竭并不是一種獨(dú)立的疾病，而是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展到后期的共同結(jié)局，此疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要是腎小球腎炎、糖尿病腎病、遺傳性腎病等多種因素所致，患者會出現(xiàn)腰酸、夜尿增多等癥狀。嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)左心衰竭、消化道出血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次