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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5898次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7415次

• 什么是咯血及咯血的可能病因
  喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。少量咯血有時(shí)僅表現(xiàn)為痰中帶血，大咯血時(shí)血液從口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。咯血的可能病因有，痰中經(jīng)常帶血可能是肺結(jié)核、肺癌的癥狀?？r血，特別是24小時(shí)達(dá)300ml以上，多見于支氣管擴(kuò)張，也可見于肺結(jié)核、急性支氣管炎、肺炎和肺血栓栓塞癥。二尖瓣狹窄，可引起各種不同程度的咯血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-29 2298次

• 咯血及其分類
  咯血是因?yàn)椴∪说姆窝艿钠屏眩瑢?dǎo)致病人咳嗽有血或者咳有血絲痰。這類的病人按照咯血量的大小，可以分為少量的咯血，中量的咯血，以及大量的咯血等等。咯血的病人如果按照病因分類，可以分為感染性的疾病引起的咯血，比如肺結(jié)核，肺炎等引起的咯血，以及肺感染性的疾病引起的咯血，比如肺栓塞，支氣管擴(kuò)張，肺癌以及心血管性的疾病引起的咯血。對(duì)于咯血的病人的治療，主要是止血的治療，包括藥物的止血以及物理的止血等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-12 4090次

• 咯血如何分類
  咯血目前分類只是根據(jù)出血量的多少來進(jìn)行的，咯血量大小的標(biāo)準(zhǔn)目前尚無明確的界定，但一般認(rèn)為每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。大量咯血主要見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和慢性肺膿腫，支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)或間斷性。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 3002次

• 咯血是怎樣引起的
  病情分析：咯血常見于呼吸道的疾病，嚴(yán)重破壞了肺部的血管而引起咯血的癥狀，一般常見支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核肺部感染，肺癌的患者。意見建議：引起咯血建議要分析原因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，少量咯血，給予補(bǔ)液止血處理；如果出現(xiàn)大咯血，要及時(shí)進(jìn)行搶救治療，給予輸血，必要時(shí)進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1102次

• 咯血如何分類
  肺結(jié)核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據(jù)咯血的時(shí)間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時(shí)咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時(shí)咯血量在三百毫
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 602次

• 肺癌咯血到了什么程度
  并不能確定肺癌咯血到什么程度，因?yàn)槊總€(gè)患者的嚴(yán)重程度是不同的。肺癌主要是患者的支氣管黏膜或者腺體出現(xiàn)惡發(fā)性的腫瘤，通常是因?yàn)檫z傳因素、吸煙因素、化學(xué)因素等導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。肺癌會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、日漸消瘦、聲音嘶啞、咯血等，因?yàn)槊總€(gè)患者的發(fā)病機(jī)制不同，嚴(yán)重程度也是不同的，所以并不能確定肺癌咯血到
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-15 224次