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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱(chēng)為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱(chēng)為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類(lèi)的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 8006次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4408次

• 急進(jìn)性腎炎的病因
  急進(jìn)性腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類(lèi)型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。急進(jìn)性腎炎的病因：它是由多種原因所致的一組疾病。主要原因包括以下幾點(diǎn)：1.原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎。2.繼發(fā)于全身性的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的急進(jìn)性腎小球腎炎。3.在原發(fā)性腎小球病，如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的基礎(chǔ)上，形成的廣泛的新月體，即病理類(lèi)型轉(zhuǎn)化而來(lái)的新月體性腎小球腎炎。來(lái)重點(diǎn)講一下原發(fā)性的急進(jìn)性腎小球腎炎：根據(jù)免疫病理分為三型。一型又稱(chēng)抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。二型又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積，或原味免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病。三型為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無(wú)或僅微量免疫球蛋白沉積。現(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為原發(fā)性的血管炎腎損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-10 1562次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病因有哪些
  急進(jìn)性小球腎炎是以急性腎炎綜合征腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類(lèi)型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。它是由多種原因所致的一組疾病，包括：1.原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎。2.繼發(fā)于全身性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的急進(jìn)性腎小球腎炎。3.在原發(fā)性腎小球病的基礎(chǔ)上形成廣泛的新月體，即病理類(lèi)型轉(zhuǎn)化而來(lái)的新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎患者約半數(shù)以上有上呼吸道感染的前驅(qū)病史，其中少數(shù)為典型的鏈球菌感染，其他多為病毒感染，但感染與急進(jìn)性腎小球腎炎發(fā)病的關(guān)系尚未明確。接觸某些有機(jī)化學(xué)溶劑，碳?xì)浠衔?、毒汽油與急進(jìn)性腎小球腎炎有密切的關(guān)系、某些藥物，如丙硫氧嘧啶等可引起。急進(jìn)性腎小球腎炎的誘發(fā)因素包括吸煙、吸毒、接觸碳?xì)浠锏龋z傳易感性在其發(fā)病中也發(fā)揮著一定的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1756次

• 急進(jìn)性腎炎的預(yù)后怎樣
  急進(jìn)性腎炎患者，如果能夠得到及時(shí)明確的診斷，和早期的強(qiáng)化治療，預(yù)后可以得到顯著的改善。早期的強(qiáng)化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復(fù)，但是如果診斷不及時(shí)，早期未接受強(qiáng)化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以?xún)?nèi)，進(jìn)展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預(yù)后的主要因素有，免疫病理類(lèi)型，其中I型預(yù)后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見(jiàn)，因此應(yīng)特別注意保護(hù)殘余腎功能，延緩病情的進(jìn)展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1904次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽(yáng)性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類(lèi)疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1702次

• 慢性間質(zhì)性腎炎的病因有哪些？
  慢性間質(zhì)性腎炎病因主要包括：第一，藥物性腎損害，比如非甾體抗炎藥抗生素，馬兜鈴酸類(lèi)藥物環(huán)孢素，以及順鉑等引起的腎損傷。第二，感染性疾病如各種病原體所致的慢性腎盂腎炎和全身性感染。第三，尿路發(fā)育和結(jié)構(gòu)異常，如梗阻性腎病，反流性腎病腎囊性病變等，免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，冷球蛋白血癥，移
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 47次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過(guò)敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線(xiàn)性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥?huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次