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    非典型性纖維黃色瘤

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    醫(yī)生主講實錄

    結(jié)節(jié)狀和潰瘍型腫塊典型者發(fā)生于老年人陽光暴露部位的皮膚,臨床上常誤認(rèn)為癌,相似病變可見于放射損傷部位有些則近于較年輕患者的非光射部位。組織學(xué)特別是位于典型部位的腫瘤常呈現(xiàn)稀糊狀或潰瘍性,可見有形狀怪異的腫瘤細(xì)胞散在分布于纖維的間質(zhì)當(dāng)中。伴有輕重不等的炎癥,核分裂象豐富,有些有非典型性。

    要記住的一點是散在的腫瘤細(xì)胞呈異型性非常明顯,而背景為炎癥或者是反應(yīng)性的病變,但有些病例以梭形細(xì)胞為主,多形性不明顯,表皮可以正常、萎縮或形成潰瘍,但肯定與腫瘤不連續(xù),這些怪異細(xì)胞的特點提示非典型性纖維化瘤是一種高度惡性的腫瘤。

    實際上本病發(fā)展是比較緩慢,活躍的一般局部切除即可治愈,有些病例可以復(fù)發(fā),少數(shù)可以發(fā)生轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移。提示非典型性纖維黃色瘤行為不良可能轉(zhuǎn)移的因素,有進(jìn)入血管,侵入深部組織腫瘤壞死,局部復(fù)發(fā)以及有免疫支持。

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