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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    ?結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)多樣化,典型的病例不難診斷,而一些非典型的病例,診斷有一定的難度,需要根據(jù)發(fā)病過程,癥狀,體征,病情演變過程,輔助檢查的結(jié)果進(jìn)行全面的分析做出判斷,一般有以下特點(diǎn):

    第一,發(fā)熱,乏力,消瘦,腹痛,腹脹,腹瀉或者是腹瀉與便秘交替等癥狀。

    第二,腹脹,腹痛,腹壁柔韌感,腹水癥和腹部包塊等體征。

    第三,年齡多為青壯年,尤其是女性,伴有肺結(jié)核或者是既往有結(jié)核病史。

    第四,腹部b超能發(fā)現(xiàn)有腹腔積液,腹腔穿刺提示滲出液,常規(guī)分類以淋巴細(xì)胞為主,腺苷脫氨酶增高。

    第五,X線,CT發(fā)現(xiàn)腹腔結(jié)合的真相。

    第六,腹腔鏡和經(jīng)皮腹腔穿刺可獲得病理診斷。

    第七,腹水結(jié)合分支桿菌的發(fā)現(xiàn)以及ppd抗結(jié)核抗體,腹水腺苷脫氨酶明顯升高或者是動態(tài)升高,聚合酶鏈反應(yīng)檢查有助于明確診斷。

    第八,少數(shù)診斷困難者,尤其是腹部腫塊難以與腫瘤區(qū)別的時(shí)候,應(yīng)該開腹探查以明確診斷。

    以上內(nèi)容僅供參考

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