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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識(shí)，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f(shuō)過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會(huì)問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來(lái)說(shuō)最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因?yàn)楹⒆佑屑毙愿骨粌?nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因?yàn)橹鸩桨言l(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會(huì)消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會(huì)逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對(duì)于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來(lái)說(shuō)，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

  02:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5340次

• 腹膜炎怎么檢查出來(lái)

  關(guān)于腹膜炎的檢查，對(duì)于腹膜炎來(lái)說(shuō)，原發(fā)性腹膜炎，主要來(lái)說(shuō)以臨床癥狀為主，到醫(yī)院以后有可能需要進(jìn)行基本的，包括觸診，然后查體，還有就是輔助的檢查。輔助檢查主要就包括超聲，還有就是有可能比較重的，有腹水的孩子，可能就是進(jìn)行腹腔穿刺檢查。因?yàn)槟康木褪牵鞔_具體感染的細(xì)菌，還有就是發(fā)病的誘因。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，預(yù)后是比較有幫助的，還有就是對(duì)于治療方案，也是提供更好的指導(dǎo)。所以說(shuō)作為家屬，首先到醫(yī)院以后，就是需要提供給大夫孩子的相關(guān)癥狀，就是通過大夫的輔助檢查加臨床癥狀，進(jìn)一步的明確孩子的具體原因。還有就是相關(guān)的孩子的病情輕重，穿刺對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，是刺激比較大一些，而且是屬于有創(chuàng)檢查但是作為家屬，千萬(wàn)不可以拒絕。因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，比如用藥，還有就是對(duì)于孩子的預(yù)后判斷，都是很有幫助的。所以檢查基本來(lái)說(shuō)就是這幾種，對(duì)于孩子必須得明確以后，進(jìn)行正規(guī)的治療。早期主要還是以經(jīng)驗(yàn)性治療為主，作為家屬我們必須得知道，大夫具體的治療過程。而且必須得了解到，所有大夫的治療，都是以孩子為主的，主要恢復(fù)還是根據(jù)孩子，自身的情況而定的。

  

  01:58
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 11692次

• 結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的表現(xiàn)
  腹水為滲出液，多為草黃色，比重在1.018以上，少數(shù)患者是低于1.018，蛋白含量約在25到30克每升，白細(xì)胞約在250到500乘以10的6次方每升的范圍內(nèi)，以淋巴細(xì)胞為主，李凡氏試驗(yàn)是陽(yáng)性的，少數(shù)患者腹水為血性，往往呈一過性的血性腹水表現(xiàn)，也有少數(shù)病人那稱乳糜性或膽固醇性，合并肝硬化或者是的蛋白血癥，腹水可以漸進(jìn)漏出液需要中和介別。胸水的腺苷脫氨酶呢，主要是由單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞來(lái)分泌，在結(jié)核性腹膜炎的時(shí)候，腹水的腺苷脫氨酶是明顯增高的，有助于結(jié)核性腹膜炎的診斷，但其并非特異性，因?yàn)橄佘彰摪泵赣袃煞N同工酶。腺苷脫氨酶1是普遍存在于人體內(nèi)的，當(dāng)惡性腫瘤的時(shí)候，腺苷脫氨酶1是升高，腺苷脫氨酶2是僅存在于單核通吃細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)單核通吃細(xì)胞受到微生物感染時(shí)候，腺苷脫氨酶2升高，所以說(shuō)結(jié)核性腹膜炎的受腺苷脫氨酶2升高，腹水的腺苷脫氨酶升高，一般在35到70單位每升為多見，如果腹水的腺苷脫氨酶明顯增高，大于一百個(gè)單位每升，往往提示有合并化膿性的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-11 2451次

• 結(jié)核性腹膜炎的表現(xiàn)
  結(jié)核性腹膜炎根據(jù)病情可分為急慢性兩種：急性型少見，常有腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶，如干酪樣，腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的突然破裂，粟粒性結(jié)核血行擴(kuò)散所致，其臨床表現(xiàn)頗似急腹癥。慢性型較多見，多有潛伏在腹膜的結(jié)核激活所致。起病較隱匿，主要有厭食、乏力、貧血及體重減輕，可以有慢性腹痛及發(fā)熱，可有腹水，多數(shù)患者有輕度的腹痛，腹部觸診有柔韌感，僅見于極少數(shù)的患者。慢性的結(jié)核性腹膜炎有時(shí)可完全無(wú)癥狀，而僅表現(xiàn)為原因不明的腹水，猶如肝硬化腹水。按照病程發(fā)展中的階段特點(diǎn)，慢性的結(jié)核性腹膜炎分為兩型：第一，濕性，該病早期的亞急性的腹水狀態(tài)，具有發(fā)熱、腹水、腹痛和乏力，第二，干性，本病消退過程中的表現(xiàn)，除了沒有腹水外，臨床表現(xiàn)與濕性相似，但由于腹腔內(nèi)廣泛的粘連，腹壁的觸診可有柔韌感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2511次

• 結(jié)核性腹膜炎怎么檢查
  病情分析：結(jié)核性腹膜炎，一般情況下需要就診后做結(jié)核菌素檢查，血常規(guī)檢查，以及腹部超聲檢查，腹腔穿刺檢查，了解結(jié)核性腹膜炎的患病情況。結(jié)核性腹膜炎是常見疾病，一般情況下和腸系膜結(jié)核，輸卵管結(jié)核，肺結(jié)核等因素相關(guān)。意見建議：患病后需要就醫(yī)正確使用異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇這類抗結(jié)核藥物治療?？祻?fù)期間，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防腹部外傷，預(yù)防腹部臟器破裂，否則容易加重結(jié)核性腹膜炎病情。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-24 601次

• 什么是腸結(jié)核及結(jié)核性腹膜炎
  腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。主要有人型結(jié)核分枝桿菌引起。結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。腸結(jié)核的治療原則:消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合及防止并發(fā)癥。結(jié)核性腹膜炎的藥物治療:仍依據(jù)足量、聯(lián)合為治療原則。療程至少18個(gè)月。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-23 1902次

• 結(jié)核性腹膜炎
  結(jié)核性腹膜炎是由集合桿菌引起的腹膜而慢性彌漫性炎癥，根據(jù)病理解剖特點(diǎn)，可以分為滲出型，粘連型和干酪性三種類型。結(jié)核性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有：1、全身癥狀，發(fā)熱，盜汗最為常見。2、腹痛，多數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的腹痛，多為持續(xù)性隱痛或鈍痛。3、腹脹與腹水兒。4、腹壁柔韌感。5、腹部包塊，多位于中下腹。結(jié)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 2113次

• 什么是腸結(jié)核及結(jié)核性腹膜炎
  腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入腸道引起的慢性特異性感染，多繼發(fā)于腸外結(jié)核，特別是開放性肺結(jié)核，且好發(fā)于回盲腸部。臨床表現(xiàn)有大便習(xí)慣改變，腹部有包狀及發(fā)熱，盜汗，消瘦等癥狀，但缺乏特異的癥狀和體征。本病患者大多為年輕人，結(jié)核性腹膜炎是結(jié)核桿菌引起的慢性腹膜炎，也是最常見的肺外結(jié)核，女性發(fā)病率明顯多于男性，而且更
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 166次