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• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3379次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4392次

• 環(huán)磷酰胺沖擊治療方案
  關(guān)于環(huán)磷酰胺的使用方法很多，每位醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和用藥習(xí)慣不盡一致。據(jù)資料介紹和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，臨床上常用以下幾種方法：1.持續(xù)中等量給藥，每周400-600,分2-3次靜脈注射，或每天100-200口服，起效總量4-6克，有達(dá)12克者，有效率60%左右。2.小劑量沖擊療法，即400,每2周靜脈注射1次，連續(xù)3個(gè)月，然后改為每4周1次，連續(xù)6個(gè)月。對(duì)病情控制明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-08-16 34082次

• 環(huán)磷酰胺治療急進(jìn)性腎小球腎炎
  在臨床上急進(jìn)性腎小球腎炎患者是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲強(qiáng)龍聯(lián)合細(xì)胞毒藥物，如環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)采用隔日口服或靜脈注射環(huán)磷酰胺的方式，環(huán)磷酰胺的累計(jì)劑量增加較快，副作用可能也比較大，建議患者在應(yīng)用環(huán)磷酰胺每?jī)芍軝z查一次血常規(guī)。如果患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于3.0乘以十的九次方每升，或者中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)小于1.5乘以十的九次方每升，應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停藥觀察。環(huán)磷酰胺的總療程一般需要三到六個(gè)月，一般認(rèn)為一年內(nèi)環(huán)磷酰胺治療總量控制在150毫克每公斤體重為宜。如果患者環(huán)磷酰胺已經(jīng)用足藥量而病情尚未完全控制，則需要用其他的細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2355次

• 環(huán)磷酰胺治療硬皮病嗎
  病情分析：環(huán)磷酰胺是可以用來(lái)治療硬皮病的，因?yàn)榄h(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，屬于細(xì)胞毒藥物，針對(duì)硬皮病引起的腎臟損害，心臟病變，肺間質(zhì)病變等內(nèi)臟受累及的情況，都有一定的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：當(dāng)然，在環(huán)磷酰胺應(yīng)用過(guò)程中，也要注意其不良反應(yīng)，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體，清淡飲食，要注意監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)，比如血常規(guī)，肝腎功能等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1602次

• 環(huán)磷酰胺可治療硬皮病嗎
  病情分析：環(huán)磷酰胺是一種細(xì)胞毒藥物，屬于免疫抑制劑中的一種常用藥，對(duì)于硬皮病所引起的一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變，腎臟損害，是有一定效果的，所以是可以應(yīng)用的。意見(jiàn)建議：千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用，也要注意定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，注意藥物的不良反應(yīng)等，要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-09 1806次

• 什么是甲強(qiáng)龍沖擊治療
  甲強(qiáng)龍是一種人工合成的類(lèi)固醇激素，具有較強(qiáng)的免疫抑制作用，它的優(yōu)點(diǎn)是能夠充分發(fā)揮其免疫抑制作用，又能最大限度的減少副作用。甲強(qiáng)龍沖擊治療常用于急進(jìn)型腎炎、狼瘡腎炎四型免疫反應(yīng)強(qiáng)烈的腎小球疾病，具體的應(yīng)用方法為甲強(qiáng)龍一克靜脈滴注，每天一次，三到四天為一個(gè)療程。根據(jù)臨床療效以及藥物的副作用，來(lái)決定是否重
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 559次

• 什么是甲強(qiáng)龍沖擊治療
  甲強(qiáng)龍沖擊治療是指利用大劑量甲潑尼龍（一種合成的糖皮質(zhì)激素）進(jìn)行短期、高強(qiáng)度的治療，以迅速控制疾病活動(dòng)，減輕炎癥反應(yīng)，從而保護(hù)組織器官免受進(jìn)一步損害。甲強(qiáng)龍沖擊治療常用于以下情況：1、急性重癥疾病在急性重癥疾病如重癥肌無(wú)力危象、急性脊髓炎等
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次