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• 凍結(jié)肩的階梯治療

  一般來說，凍結(jié)肩它有一個(gè)疼痛逐漸上升，這個(gè)時(shí)間是兩三個(gè)月，然后逐漸緩解，然后一個(gè)慢慢下降的過程，幸運(yùn)的患者基本上半年就好了，不幸的患者可能時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，可能會(huì)拖到兩年甚至三年，也有的患者會(huì)覺得，我一側(cè)肩膀患過這樣的情況之后，就換成另外一側(cè)有這樣的疼痛，那么我們?nèi)绾稳ルA梯治療，一步一步地咱們?nèi)ブ委?，首先的話我們是?qiáng)調(diào)了，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持在整個(gè)過程中，你的康復(fù)是必要去做的，去做康復(fù)的目的就是要，不要讓你漸進(jìn)性的炎癥影響到你活動(dòng)地加深受限制。第一步咱們?nèi)桃隹祻?fù)，第二個(gè)我們?cè)缙诳梢猿砸恍┫祖?zhèn)痛藥物，幫你緩解疼痛，如果這種疼痛藥物還不能夠讓你疼痛得到緩解，讓你晚上甚至睡不著覺，甚至晚上來痛醒，那么可以適當(dāng)加一些阿片類的，弱阿片的藥物來增加這種效果，如果還是不行，我們可以考慮給你打一針封閉，直接把抗炎消炎鎮(zhèn)痛藥，打到你的肩關(guān)節(jié)疼痛的這些，肩峰下滑囊或者盂肱關(guān)節(jié)里頭去，這樣的話就是從根本上給你止痛，止完痛之后你趕緊再去做康復(fù)，如果說這樣子，還是不能滿足你疼痛治療的效果，甚至有的人這些東西都不知道，到了最后，肩膀整個(gè)動(dòng)不了再來找醫(yī)生，那么這種情況之下，你就需要做關(guān)節(jié)鏡下的這種松解，然后甚至是麻醉下，聯(lián)合麻醉下的手法松解，來徹底的把你已經(jīng)攣縮的關(guān)節(jié)囊，重新給它再打開，讓你的肩關(guān)節(jié)達(dá)到一個(gè)正?；顒?dòng)的角度。當(dāng)然了，做完手術(shù)之后，咱們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上你的肩關(guān)節(jié)，基本上是可以達(dá)到一個(gè)滿意的活動(dòng)度，但是做完手術(shù)之后會(huì)有角度的丟失，丟失的角度有增大的趨勢(shì)，所以說一般來說，我們做完手術(shù)第二天，麻醉消了之后，找康復(fù)醫(yī)生就開始給你做康復(fù)了，目的就是要維持住戰(zhàn)果，好不容易得來的戰(zhàn)果對(duì)吧，一定要把它維持住，千萬不要讓它再二次，由于術(shù)后怕疼痛而引起再粘連，這就是一個(gè)比較不好的結(jié)果了。

  

  02:26
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 3717次

• 什么是凍結(jié)肩

  凍結(jié)肩，其實(shí)很多人之前一直會(huì)把它稱之為叫做五十肩，或者叫肩周炎。首先我要聲明一點(diǎn)，肩周炎這個(gè)說法咱們現(xiàn)在已經(jīng)不說了，肩周炎這個(gè)說法等于肚子痛、肩膀周圍痛，有炎癥。這個(gè)太大，比如頭痛或者腿痛，這個(gè)是極不科學(xué)的。我們現(xiàn)在說凍結(jié)肩是指原發(fā)性的凍結(jié)肩比較多，但是凍結(jié)肩也包含了既繼發(fā)性的凍結(jié)肩。原發(fā)性的凍結(jié)肩，到了50歲左右，這種不明原因的導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛，病程可能是大概半年到兩三年都有可能，主要的癥狀就是疼痛，然后伴發(fā)有漸進(jìn)性的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制。發(fā)生了這種問題，基本上有時(shí)候會(huì)跟內(nèi)分泌異常，比如糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能異常，這些會(huì)有一些關(guān)系，會(huì)好發(fā)得更多一些。女的比男的更多一些。

  

  01:26
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 12270次

• 凍結(jié)肩的診斷
  凍結(jié)肩治療，主要是保守治療，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉必不可少。在發(fā)病初期就應(yīng)該積極進(jìn)行，肩關(guān)節(jié)功能鍛煉包括肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)，肘關(guān)節(jié)高舉過肩的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，外展外旋的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)等等。肩部痛區(qū)可采用物理治療，口服水楊酸等消炎止痛藥物，局部注射可的松能夠獲得較好的效果，但是要注意藥物應(yīng)注射在關(guān)節(jié)周圍的軟組織，麻醉下手法推拿對(duì)肩關(guān)節(jié)僵硬的治療并非必要，在疼痛已消失而運(yùn)動(dòng)沒有恢復(fù)的病例當(dāng)中可以應(yīng)用，但是手法要輕柔一些。理療，針灸，按摩，推拿，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，性壓力擴(kuò)張關(guān)節(jié)囊都一定療效。如果經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無效的話，可以考慮手術(shù)治療，包括肱二頭肌長(zhǎng)箭頭固定或移位術(shù)，會(huì)宮韌帶切斷術(shù)等等。本病一般預(yù)后比較好，可以自愈，但是即使這樣的話，患者在患病期間應(yīng)該積極的進(jìn)行鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2914次

• 凍結(jié)肩概述
  凍結(jié)肩是肩周炎中的一個(gè)類型，通常所說的肩周炎多半是凍結(jié)肩，因五十歲左右為高發(fā)年齡，所以又被稱為五十肩，以中老年人多見。凍結(jié)肩又稱為肩周炎粘連性肩關(guān)節(jié)炎等，由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能障礙，好發(fā)于四十歲以上，女性多于男性，女性的比例是男性的三倍左右，通常左肩多于右肩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-08 4414次

• 凍結(jié)肩是肩周炎嗎
  凍結(jié)肩也叫肩周炎，這種疾病主要就是由于不良的生活習(xí)慣以及工作時(shí)所導(dǎo)致的，比如長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一種動(dòng)作，局部長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫等等。首先一定要積極的避免這些不良的生活習(xí)慣，加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 2002次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 凍結(jié)肩是怎么回事
  凍結(jié)肩又叫肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡(jiǎn)稱肩周炎，是中老年常換的一種疾病。老年凍結(jié)肩是指老年性退行性肩關(guān)節(jié)周圍病變，主要為肩關(guān)節(jié)能退行性病變，及周圍纖維組織逐漸萎縮粘連，限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，故稱之為凍結(jié)肩。主要的臨床表現(xiàn)，為肩部疼痛，活動(dòng)時(shí)加劇，患肢的活動(dòng)逐漸受到限制，從而影響工作與生活，有時(shí)連穿衣、洗臉、梳頭、端碗
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 426次

• 高鉀血癥的診斷要點(diǎn)
  高鉀血癥診斷要點(diǎn)包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長(zhǎng)，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長(zhǎng)。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次