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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因為外在的壓迫，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進行加強CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因為上腔靜脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進行血栓的預防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-14 4578次

• 什么是上腔靜脈綜合征？

  首先就是這個腫瘤，若它在生長的過程，在胸腔里生長的過程。所以說我們有肺癌的這個并發(fā)癥方面一個比較專業(yè)的名字叫上腔靜脈綜合征，這個綜合征主要表現(xiàn)就是患者的頭面部以及上肢的一個水腫，伴有呼吸困難的一個表現(xiàn)。這個正常發(fā)生的主要原因，就是因為腫瘤在胸腔里生長的時候比較大，對上腔靜脈產(chǎn)生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現(xiàn)障礙同面部和上肢就會出現(xiàn)水腫，這個水腫有時候會壓迫還會造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應(yīng)就是腫瘤局部生長的非常大非常大產(chǎn)生比較明顯的壓迫癥狀。

  

  01:13
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 16227次

• 上腔靜脈壓迫綜合征概況
  上腔靜脈綜合征是因靜脈阻塞而引起的一組癥狀，往往需及時的處理，屬腫瘤的急癥或者是亞急癥范疇。上腔靜脈阻的原因包括血栓形成、纖維化、外來壓迫、腫瘤侵犯等。90%以上的上腔靜脈壓迫綜合征是由惡性腫瘤所致，其中支氣管肺癌占75%，惡性淋巴瘤占15%，轉(zhuǎn)移性癌僅占7%。上腔靜脈位于上中隔右前方，周圍為右主支氣管、動脈、胸腺及淋巴結(jié)鏈所包繞，引起管壁薄、壓力低，故易受外來壓迫，造成阻塞。上腔靜脈經(jīng)脈匯集頭、頸、上肢、胸部的血液，回流至右心房，發(fā)生阻塞可導致上述區(qū)域靜脈回流障礙，壓力升高，從而引起相應(yīng)癥狀和體征。如多長時間阻塞可導致不可逆的血栓形成，或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、肺部并發(fā)癥。
  語音時長 1:24”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-08 5050次

• 上腔靜脈壓迫綜合征的治療
  上腔靜脈壓迫綜合征治療目的在于改善壓迫癥狀，減少并發(fā)癥，所采取的治療手段取決于發(fā)病的原因和主設(shè)的嚴重程度，組織學診斷，應(yīng)盡早確立，以指導治療。判斷預后一般的治療包括抬高頭部，吸氧，利尿，皮質(zhì)類固醇應(yīng)用的，對于大多數(shù)惡性腫瘤所導致的上腔靜脈壓迫綜合征，放療是首選的治療方法，常可很快緩解癥狀，但并不推薦經(jīng)驗性的放療。二，化療。對化療敏感的小細胞未分化肺癌，和惡性淋巴瘤患者，化療是首選方法，化療往往在數(shù)天內(nèi)即可緩解癥狀。三，手術(shù)治療。外科手術(shù)對良性病因所導致的阻塞，通常有效，對放化療不敏感的腫瘤，也可通過手術(shù)治療，但手術(shù)難度往往較大，并發(fā)癥和死亡率均較高。四，抗凝治療。上腔靜脈壓迫綜合征患者，常伴有血栓形成，早期的研究表明，肝素抗凝治療，合并放療和化療，可以縮短住院時間，因此一般常規(guī)使用。五，血管內(nèi)支架。血管內(nèi)支架是處理上腔靜脈壓迫綜合征的一種有效的方法，對氣管受壓明顯，腦水腫致昏迷，血管內(nèi)血栓阻塞，化療或放療無效的患者，可以采用此方法。
  語音時長 1:56”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-11 7451次

• 上腔靜脈阻塞綜合征
  腔靜脈阻塞綜合征它是肺癌在胸廓內(nèi)擴展引起的一種癥狀，主要是由于上腔靜脈被轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫或右上肺原發(fā)性肺癌侵犯，或者是將靜脈內(nèi)癌栓阻塞靜脈回流引起的。主要表現(xiàn)為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹、頸間靜脈擴張，患者常有的主訴是領(lǐng)口進行性變緊，在前胸壁可以看到擴張的靜脈側(cè)支循環(huán)，當出現(xiàn)這一表現(xiàn)的時候提示肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 3701次

• 上腔靜脈綜合征怎么處理
  病情分析：通常情況下上腔靜脈綜合征這種疾病是可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，地塞米松，利尿劑或者脫水劑來進行處理的。另外在有焦慮或者不適等臨床癥狀時還應(yīng)該配合應(yīng)用地西泮等藥物來促進病情的恢復。意見建議：建議病人在飲食上應(yīng)該多吃一些應(yīng)季的新鮮蔬菜和水果，同時要多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，加強營養(yǎng)，不能吃一些含糖量過多或者辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-06 2104次

• 上腔靜脈綜合征早期癥狀
  上腔靜脈綜合征早期癥狀一般包括血液回流不暢、顱內(nèi)壓升高、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成等。1、血液回流不暢：上腔靜脈如果存在腫瘤或血栓，則可能會引起上腔靜脈狹窄，甚至閉塞，就可能會導致上肢、頭部血液回流不暢等癥狀。如果存在上肢回流不暢，則可能表現(xiàn)為上肢水腫，而如果是頭部靜脈血液回流不暢，則可能表現(xiàn)為面部腫脹。2
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-10 371次

• 如何治療左腎靜脈壓迫綜合征
  對于單純血尿、蛋白尿，而癥狀較輕、腎功能良好、年齡較小者一般無需特殊治療，可隨診觀察，并配合中醫(yī)中藥及內(nèi)科保守治療。隨著年齡的增長，有效側(cè)支循環(huán)的建立及腸系膜上動脈起始部周圍脂肪等結(jié)締組織增加，可緩解左腎靜脈高壓，改善淤血狀態(tài)。只有當反復血尿明顯影響機體血紅蛋白水平，及出現(xiàn)腰部疼痛時才考慮外科治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 249次