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    甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移治療

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    醫(yī)生主講實錄

    甲狀腺乳頭狀癌往往是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后再向縱隔轉(zhuǎn)移的。有時候向縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相互粘連融合,剛上縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)小于三公分時通過頸部的牽引,多數(shù)可以經(jīng)頸部行上縱膈淋巴結(jié)清掃。但是當(dāng)上縱隔淋巴結(jié)較多,位置較低,接近主動脈弓大于3厘米時,就有必要與胸科合作行上縱隔淋巴結(jié)清掃。

    對于手術(shù)切除不凈和病理分化程度較低,可疑不凈者有必要行術(shù)后的放療。對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向的病例,有必要行碘131治療,所以說甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移治療仍然需要以手術(shù)治療為主,手術(shù)于以開放式治療為主,這樣就不能行腹腔鏡甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)該根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,給予放療或者是核素治療。

    以上內(nèi)容僅供參考

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