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• 食道閉鎖的手術(shù)治療

  食道閉鎖，手術(shù)是唯一的解決辦法。而且術(shù)后恢復(fù)，要根據(jù)孩子術(shù)中的情況來定，體重越大，先天條件好的孩子恢復(fù)起來越好。如果肺部情況比較差，自然術(shù)后恢復(fù)就比較慢。通俗來說，手術(shù)就是把食道接通，能夠形成正常的解剖結(jié)構(gòu)，食物能夠經(jīng)口經(jīng)食管進入胃部，這是最終的目的。但是我們要知道，如果斷端相距遠，吻合后壓力會比較大，并且術(shù)后恢復(fù)起來也比較慢。目前采取的手術(shù)方式，主要是以微創(chuàng)手術(shù)為主，但是極個別地方，可能就采取開胸手術(shù)。但是微創(chuàng)手術(shù)來說，解決的優(yōu)點就是創(chuàng)傷小，而且恢復(fù)起來比較快，對于孩子來說也比較好。然后對于一些特別的孩子，比如微創(chuàng)確實不能解決的，有可能需要采取開胸的方式，進行治療。但是這種恢復(fù)起來，可能相對于說創(chuàng)傷比較大，術(shù)后恢復(fù)比較慢，所以手術(shù)是唯一解決辦法。目前來說，我們采取的就是微創(chuàng)為主，必要時輔助開胸治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 4080次

• 食道閉鎖分期手術(shù)的問題

  手術(shù)分為一期吻合手術(shù)，如有必要時候可分為一期和二期手術(shù)。因為對于有一些孩子來說，他的條件比較差，一期達不到吻合的條件，所以有可能采取就是胃造瘺術(shù)，目的先讓孩子存活。我們會在胃留一個胃造瘺管，通過造瘺管進行嘗試喂奶，這樣做的目的就是讓孩子腸內(nèi)接受食物的過程。通過上邊，在胸腔內(nèi)可能采取提吊術(shù)，進行牽拉胃管及通過胸腔，牽引食管，達到促進食管進一步生長的目的。當孩子達到一定條件以后，一般來說，有可能是兩周到一個月期間采取二期手術(shù)，采取胃造瘺還納術(shù)，及食管吻合術(shù)。所以，分期手術(shù)進行胃造瘺，我們作為家屬必須知道怎么護理，還有一個是我們需要注意哪些東西千萬不要脫落。有些孩子有可能需要是要一直在監(jiān)護室進行護理，對于有些孩子是條件比較好的，可能需要家屬進行護理就可以。所以我們必須知道一些造瘺管，就比如胃造瘺，這些術(shù)后是如何護理，還是哪些管路最重要等。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 3051次

• 食道閉鎖的護理
  食道閉鎖的患兒應(yīng)該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續(xù)低負壓吸引，減少唾液的誤吸。同時應(yīng)該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過氣管食管瘺進入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術(shù)前可能會出現(xiàn)肺部感染等情況，出現(xiàn)病情變化的主要原因為與誤吸和反流有關(guān)。發(fā)生這種情況的病理基礎(chǔ)是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎，同時發(fā)生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進入氣管和肺，造成化學(xué)性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應(yīng)該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 2735次

• 食道閉鎖的合并畸形
  先天性食道閉鎖在診斷時需要仔細檢查，排除其他的合并畸形，比如觀察患兒是否有特殊面容，比如唐氏綜合征，進行染色體檢查，觀察是否有肛門開口以排除肛門閉鎖，觀察患兒是否有多指異常，要聽診心臟雜音，注意腹部有無膨隆，同時可進行輔助檢查，拍胸片了解肺和心影的情況，做腹部超聲檢查排除腹腔臟器有無異常，心臟超聲檢查有無心臟結(jié)構(gòu)異常。全脊柱射片，觀察脊柱肋骨發(fā)育有無異常，食道閉鎖常見的合并綜合癥包括脊柱如蝴蝶椎、半椎體、多肋，分叉肋骨，包括肛門閉鎖，肛門前移伴狹窄，直腸舟狀窩漏等異常。心臟包括房間隔缺損，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥，主動脈弓發(fā)育異常等，氣管包括氣管狹窄，支氣管發(fā)育異常。食管包括食管閉鎖，食管狹窄，食管氣管瘺，腎臟包括馬蹄腎，腎缺如等腎發(fā)育異常，肢體包括手指，腳趾的多指異常等。
  語音時長 1:51”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-08 2839次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環(huán)境以及藥物的不良因素所引起。所以對于這種病情，首先要去消化內(nèi)科做檢查。意見建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進行手術(shù)治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時的采取手術(shù)治療，才會有利于患者。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-05-07 3302次

• 食道閉鎖是大手術(shù)嗎
  病情分析：一般的食道閉鎖是先天性的疾病，所以很難進行手術(shù)治療，建議患者可以通過藥物治療緩解疾病障礙，同時也要多給患者補充營養(yǎng)。意見建議：患者在日常生活中也要注意手術(shù)之后的并發(fā)感染，及時的進行補液治療。同時也要避免外界環(huán)境給患者帶來的巨大損傷，定期去醫(yī)院做復(fù)查，保持心情暢通。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-11 1602次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時期食道發(fā)育過程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過程中出現(xiàn)的問題。多半是在胚胎發(fā)育過程中，由于外部的各種因素，比如環(huán)境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)污染，導(dǎo)致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過程中出現(xiàn)停頓，一般是這個原因。當然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 228次

• 胎兒食道閉鎖的癥狀
  食管閉鎖及食管氣管瘺的癥狀。在新生時期兒很常見，孩子出生以后就會出現(xiàn)唾液增多，而且不斷的從嘴里流出來，頻繁頻吐白沫。食管閉鎖在剛出生的孩子中是并不罕見的病，排在胎兒消化道發(fā)育畸形的第3位。而且男孩子的發(fā)病率高，女孩相對低一些。以往患這個病的孩子多在出生后幾天里就死亡了，現(xiàn)在因為小兒外科的發(fā)展，用手術(shù)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-30 6607次