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• 手外傷肌腱損傷的護(hù)理

  手外傷肌腱損傷的護(hù)理，對于手外傷的肌腱損傷這一塊，我們術(shù)后要注意，第一，體位，我們患者一般要處于平臥位，患肢要抬高，一般我們要高于心臟平面；第二是要局部保暖，我們溫度一般的要保持室溫在22到25度，使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán)，如果使用烤燈，烤燈距離應(yīng)該在30到40公分，照射局部；第三在飲食方面，我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食，然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素，肌腱損傷一般我們術(shù)后三周，開始進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況，最好咨詢當(dāng)時的手術(shù)醫(yī)生。

  

  01:40
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2759次

• 手外傷肌腱損傷如何治療

  從四個方面說一下：第一，手外傷肌腱損傷多為開放性損傷，手術(shù)前需仔細(xì)體檢，初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱，閉合創(chuàng)口。第二，清創(chuàng)：盡早清創(chuàng)，徹底清除壞死組織、污物及異物。第三，肌腱修復(fù)：保持無張力、無扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復(fù)原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱，盡量避免損傷腱周組織，保護(hù)肌腱血運，減少術(shù)后肌腱粘連。第四，術(shù)后處理：術(shù)后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定關(guān)節(jié)屈伸功能活動，恢復(fù)肌腱滑動功能。

  

  01:14
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2724次

• 手外傷中皮膚損傷的檢查
  了解創(chuàng)口的部位和性質(zhì)，是否有深部組織損傷，皮膚是否有缺損及缺損的范圍，特別是皮膚損傷后的活力判斷至關(guān)重要，損傷性質(zhì)是影響皮膚存活的重要因素，如切傷、皮膚裂口，邊緣血供未受破壞傷口易愈合，而碾壓傷、皮膚廣泛撕裂、撕脫，特別是潛在撕脫皮膚，雖完好但其來源于機(jī)體的血液循環(huán)遭破壞，存活受影響。判斷皮膚活力有以下方法：一、皮膚的顏色和溫度，與周圍一致則表示活率良好，如蒼白、青紫、冰涼者表示活力不良。二、毛細(xì)血管回流試驗，手指按壓皮膚是呈白色，放開手指皮膚由白很快轉(zhuǎn)紅表示活力良好，正常組織測出壓力由有白色轉(zhuǎn)變?yōu)樘壹t色的時間小于等于兩秒，若皮膚顏色恢復(fù)慢甚至不恢復(fù)，則活力不良或無活力。三、皮膚邊緣出血狀況，用無菌紗布擦拭或修剪皮膚邊緣時，有點腫鮮紅色血液滲出，表示皮膚活力良好，如不出血則活力差。
  語音時長 1:42”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-29 3116次

• 手外傷后肌腱損傷的檢查
  肌腱斷裂表現(xiàn)出手的休息位發(fā)生改變，如屈指肌腱斷裂時，該手指伸直角度加大，如伸直肌腱斷裂時，則表現(xiàn)為該手指屈曲角度加大，而且該手指的主動屈指或伸指功能喪失，還會出現(xiàn)一些典型的畸形，如指深淺屈肌腱斷裂，該手指呈伸指狀態(tài)，掌指關(guān)節(jié)背側(cè)近端的伸肌腱斷裂，則掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位，近節(jié)指骨背側(cè)深肌腱損傷，則近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈屈曲位，而終節(jié)指骨背側(cè)的伸肌腱損傷，則手指末節(jié)屈曲呈錘狀指畸形。應(yīng)該注意的是，同一關(guān)節(jié)功能有多條肌腱參與作用著，其中一條肌腱損傷可不表現(xiàn)出明顯的功能障礙，如屈腕、伸腕等。
  語音時長 1:06”
  周立東 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-08-07 2670次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  一、刺傷，特點是傷口小，可達(dá)深部組織并可將污染物帶入造成感染，可引起神經(jīng)血管損傷，應(yīng)高度重視。 二、切割傷，如刀，玻璃，電鋸等所致，污染較輕，若傷口過深可造成血管神經(jīng)肌腱斷裂，重者可斷肢斷掌。 三、鈍器傷，如錘打擊，重物壓雜導(dǎo)致，皮膚裂開，神經(jīng)肌腱血管損傷，嚴(yán)重者可造成手部毀損。 四、擠壓傷，不同治傷物表現(xiàn)不同，如門窗擠壓可引起損傷表現(xiàn)為甲床破裂，末節(jié)指骨折，若車輪機(jī)器滾軸擠壓可治廣泛皮膚撕脫傷和脫套傷，同時合并深部組織損傷，多發(fā)生骨折甚至發(fā)生無火器傷，有雷管兒鞭炮和槍炮所致，損傷性質(zhì)高速爆炸灼傷，傷口呈多樣性，組織損傷重污染重，壞死組織多，易感染。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1903次

• 手外傷肌腱損傷介紹
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，當(dāng)損傷后表現(xiàn)不一，首先是手部休息姿勢改變?nèi)缜奔‰鞌嗔言撝干熘苯嵌燃哟?，伸直肌腱斷裂該指屈曲角度加大，屈伸肌腱的不平衡?dǎo)致手指主動屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂，可出現(xiàn)典型手指畸形。在掌指關(guān)節(jié)部位的曲指深淺肌腱斷裂，手指呈伸直位，伸直肌腱斷裂時其呈屈曲位。近節(jié)指骨背側(cè)伸肌腱損傷則近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲，終節(jié)指骨被側(cè)深肌腱損傷時，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲成錘狀趾畸形。對于手腕背伸掌屈，由于多條肌腱參與于活動，其中一條斷裂可不表現(xiàn)功能障礙，對于掌指關(guān)節(jié)的屈曲活動，可由于手部骨間肌、引狀肌，矩止關(guān)節(jié)功能替代，當(dāng)屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 2004次

• 手外傷后如何判斷皮膚的活力
  一、皮膚的顏色與溫度。如與周圍一致則表示活力正常，如損傷局部呈蒼白青紫且冰涼者表示活力不良；二、毛細(xì)血管回流試驗。按壓皮膚表面時皮色變白，放開按壓的手指皮色很快恢復(fù)紅色者表示活力良好，皮色恢復(fù)緩慢甚至不恢復(fù)者，活力不良或者無活力；三、皮瓣的形狀和大小。舌狀皮瓣和雙蒂橋狀皮瓣活力良好，分葉狀或多角狀皮
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 手外傷固有神經(jīng)損傷
  在手外傷的過程中，并發(fā)手固有神經(jīng)損傷是十分常見的一種并發(fā)癥。因為在肢體的遠(yuǎn)端，軟組織覆蓋非常的薄，在皮下有一些固有神經(jīng)和血管，這些部位非常容易在手外傷當(dāng)中被一并損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-24 1327次