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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5031次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10853次

• 變異型心絞痛吃什么好
  變異型心絞痛主要原因是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的，最常見的誘因主要包括大量的吸煙，另外應(yīng)用可卡因等違禁藥物也可以誘發(fā)冠狀痙攣，另外情緒緊張以及過大的精神壓力啊，也可以導(dǎo)致冠脈痙攣的發(fā)作。在了解了變異型心絞痛的發(fā)生機(jī)制后，看一下變異型心絞痛吃些什么更好一些。在飲食上應(yīng)該注意低鹽，低脂的飲食，避免一些刺激性的食品，比如濃茶或者咖啡，以及過于辛辣的食物，在藥物上常用的有鈣離子拮抗劑，以及他汀類，硝酸酯類的藥物。另外冠心病的長期治療中，主要服用β受體的阻滯劑，但是對(duì)于變異心絞痛的患者來說，一般不主張服用了β受體阻滯劑，服用β受體阻滯劑可以加重或者誘發(fā)冠狀痙攣的發(fā)作。
  語音時(shí)長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 1447次

• 老年變異型心絞痛吃什么好？
  ?變異型心絞痛以冠脈痙攣為主，由于長時(shí)間冠脈痙攣可以激發(fā)血栓形成，在急性期應(yīng)按照acs處理的常規(guī)給予抗栓治療之后可長期服用阿司匹林、他汀類治療不僅可以調(diào)脂，而且能夠穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能，應(yīng)該長期服用，鈣拮抗藥的應(yīng)用是變異性心絞痛患者有別于其他acs患者的地方，應(yīng)結(jié)合患者的心率、血壓及心功能情況選擇該拮抗劑，可首選地爾硫卓，尤其在急性期反復(fù)發(fā)作時(shí)可以靜脈持續(xù)應(yīng)用。對(duì)于合并緩慢性為是長的患者，也可以選擇二嗪吡啶類鈣拮抗劑，還可以同時(shí)合用靜脈或口服的硝酸酯類藥物，由于多數(shù)變異型心絞痛患者在夜間或凌晨發(fā)作。在藥物應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)時(shí)間生物學(xué)的原則，可考慮睡前加用一次該拮抗劑和硝酸酯類藥物。由于在使用β受體阻滯劑時(shí)，β受體的擴(kuò)血管作用被阻滯，而α受體的縮血管作用相對(duì)增強(qiáng)，可能會(huì)誘發(fā)和加重冠脈痙攣，一般不主張應(yīng)用β受體阻滯劑，除非合并較嚴(yán)重的固定狹窄。對(duì)于沒有合并嚴(yán)重固定狹窄的變異性心絞痛患者在嚴(yán)格戒煙，積極治療誘發(fā)痙攣的全身情況和疾病，以及強(qiáng)化藥物治療后。大部分患者并不需要pcr治療，除非影像學(xué)檢查提示局部存在明確的不穩(wěn)定斑塊兒，而且即使接受了再血管化治療。因?yàn)楣诿}痙攣的神經(jīng)體液異?；A(chǔ)，仍然可能存在，患者仍需堅(jiān)持上述藥物治療。
  語音時(shí)長 2:01”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-12 1406次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2202次

• 變異型心絞痛做什么檢查
  病情分析：變異型心絞痛可以在癥狀發(fā)作時(shí)及時(shí)行心電圖檢查，可以看到st段抬高的表現(xiàn)，也可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來觀察日常有無st段的抬高?；颊咂綍r(shí)出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就診治療。意見建議：變異型心絞痛人群平時(shí)要避免勞累，情緒激動(dòng)，戒煙戒酒，寒冷天氣要注意保暖，保持心情舒暢。建議患者在治療期間注意遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，多休息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，保持愉悅的心情和穩(wěn)定的情緒，避免過度緊張和壓力過大。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-10 1801次

• 變異型心絞痛吃什么中成藥好
  變異型心絞痛患者選擇中成藥需結(jié)合中醫(yī)辨證分型，目前臨床常用的藥物包括麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊、速效救心丸及心可舒片，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。麝香保心丸：該藥以芳香溫通、益氣強(qiáng)心為法，適用于寒凝心脈型變異型心絞痛，癥見胸痛遇寒加
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-29 0次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時(shí)心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次