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• 高血壓腎病的臨床表現(xiàn)

  高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣，是這些年來發(fā)病人數(shù)逐漸增高的疾病。因?yàn)槲覀儑业侥壳盀橹?，將近?.6個(gè)億的高血壓，這部分人群，并發(fā)高血壓腎病的幾率非常大，一般高血壓五到十年以后，都有可能產(chǎn)生高血壓腎損害，就是高血壓腎病。對于高血壓腎病的話，早期沒有什么癥狀，更多是以高血壓的表現(xiàn)為主，比如說血壓過高了，會(huì)出現(xiàn)一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病，發(fā)展到一定階段以后，第一，會(huì)出現(xiàn)另外的一些表現(xiàn)，比如早期會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，就是晚上起夜的次數(shù)，比以前增多了。第二，會(huì)出現(xiàn)一些什么癥狀呢，比如說他會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)一些蛋白尿的情況，會(huì)引起一些輕微的水腫，比如說眼瞼，或者雙腳踝、腳面、腳脖子，這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三，可能會(huì)出現(xiàn)一些乏力的表現(xiàn)，和其他腎臟病一樣。高血壓腎病，當(dāng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段的時(shí)候，進(jìn)入腎功能不全，進(jìn)入腎功能衰竭以后。對各個(gè)系統(tǒng)造成的損傷，多了以后會(huì)出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)那就更多了，比如對呼吸道的影響，對消化道的影響，對泌尿系統(tǒng)的影響，對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，以及對生殖系統(tǒng)的影響，不同可以造成不同的癥狀，比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現(xiàn)。

  

  02:16
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 11761次

• 腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

  腎病綜合征，其實(shí)在臨床無論是門診，還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實(shí)要說病的話，還談不上，應(yīng)該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現(xiàn)，很多疾病都可以出現(xiàn)綜合征，它的典型表現(xiàn)分為幾個(gè)情況：第一，就是會(huì)出現(xiàn)浮腫，尤其是比較明顯的浮腫，比如眼瞼、臉、雙下肢，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身浮腫，同時(shí)伴有胸水、腹水。第二，會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，我們到醫(yī)院一檢測，尿里面蛋白特別多，已經(jīng)達(dá)到了非常高的水準(zhǔn)，3.5克以上，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，他會(huì)出現(xiàn)合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低，還有血液里面檢測會(huì)發(fā)現(xiàn)，低蛋白血癥，明顯的比正常人要低，所以叫三高一低，這就是典型的腎病綜合征表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些不是特別典型的腎病綜合征，因?yàn)槟I病綜合征是有很多疾病，可以導(dǎo)致的綜合征，比如糖尿病，就可以導(dǎo)致腎病綜合征，比如女性常見的免疫性疾病，比如狼瘡、類風(fēng)濕，也可以導(dǎo)致腎病綜合征。還有因?yàn)楦腥疽腋尾《?、丙肝，也可以?dǎo)致腎病綜合征。所以不同疾病導(dǎo)致腎病綜合征，它除了三高一低的表現(xiàn)以外，還有其他的表現(xiàn)，比如皮膚的改變、關(guān)節(jié)的改變等等，比較多樣化。

  

  02:28
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 12398次

• 微小病變型腎病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
  ?一、起病常無明顯誘因，但也可以有上呼吸道感染等前驅(qū)表現(xiàn)。二、明顯水腫，始于顏面部逐漸波及全身，并隨體位發(fā)生改變。三、大量蛋白尿，為選擇性蛋白尿，以白蛋白尿?yàn)橹?。四、低白蛋白血癥。五、高血壓和血尿少見，鏡下血尿僅發(fā)生于20%的患者中。六、水腫明顯時(shí)多伴有腎前性的氮質(zhì)血癥。兒童微小病變型腎病的特點(diǎn)：一、兒童微小病變型腎病起病較快，常在感染或過敏后發(fā)生。二、腎病綜合征是單純性的，不伴有血尿、高血壓或腎功能受累。三、患者可有腹痛，深靜脈血栓形成等表現(xiàn)。四、低蛋白血癥容易并發(fā)感染，如肺炎、自發(fā)性腹膜炎等。五、血清補(bǔ)體水平正常。六、不需要立即行腎活檢。成人微小病變型腎病的特點(diǎn)：一、應(yīng)該仔細(xì)尋找激發(fā)因素，如有沒有服用一些特別藥物如非甾體抗炎藥、干擾素、利福平等。二、血液系統(tǒng)腫瘤。如霍奇金病，少數(shù)由非霍奇金淋巴瘤引起。三、需要行腎活檢。四、糖皮質(zhì)激素使用的方案不同于兒童。五、激素抵抗較兒童多，約占20%。
  語音時(shí)長 1:58”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2482次

• 微小病變型腎病預(yù)后如何？
  本病30%至40%病例可能在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%的病例對糖皮質(zhì)激素治療敏感，治療以后二周左右開始利尿，尿蛋白可在數(shù)周內(nèi)迅速減少至陰性，血漿白蛋白逐漸恢復(fù)正常水平，最終可達(dá)到臨床完全緩解。但本病的復(fù)發(fā)率高可高達(dá)60%，若反復(fù)發(fā)作或長期大量蛋白尿未得到控制，本病可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷罟?jié)段性腎小球硬化，一般認(rèn)為成人的治療緩解率和緩解后復(fù)發(fā)率均較兒童低。
  語音時(shí)長 1:33”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 4837次

• 微小病變性腎病臨床表現(xiàn)如何
  微小病變型腎病是腎病綜合征的一個(gè)病理類型，它的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面： 1.水腫大部分表現(xiàn)為顏面和雙下肢的凹陷性水腫，水腫嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身浮腫，甚則出現(xiàn)胸水和腹水； 2.大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g/天； 3.低蛋白血癥 大量白蛋白從尿中消失，血漿白蛋白低于35g/l； 4.高脂血癥 血膽固醇或是甘油三酯升高。 微小病變型腎病有不同的臨床表現(xiàn)，但主要是以上幾個(gè)方面，只要確診微小病變性腎病，就要積極的治療。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 1902次

• 微小病變型腎病和fsgs一樣嗎
  病情分析：微小病變型腎病和FSGS是兩種不同的病理類型，均為腎小球病變，均可表現(xiàn)為腎病綜合征，但治療方法和預(yù)后相差較大。意見建議：微小病變性腎病一般單用糖皮質(zhì)激素治療即可達(dá)到較好的治療效果。FSGS為局灶節(jié)段性腎小球硬化，需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，部分患者可發(fā)展至腎衰竭，直至尿毒癥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-05 2305次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細(xì)胞足突廣泛消失為主要特點(diǎn)的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個(gè)高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點(diǎn)：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次

• 微小病變型腎病病理特點(diǎn)是什么
  微小病變型腎病病理特點(diǎn)一般是光鏡下腎小球基本正常，進(jìn)取小管上皮細(xì)胞，可以看到脂肪變性，免疫病理也是陰性。微小病變型腎病是導(dǎo)致腎病綜合征的病因之一，發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是細(xì)胞功能紊亂、病原微生物感染、過敏等原因引起的，患者可能會(huì)出現(xiàn)面部水腫、腳踝水腫、皮膚按壓有凹陷的癥狀，還可能會(huì)伴隨泡沫尿、全身乏
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次