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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8368次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6335次

• 硬膜下積液清除術(shù)
  適應(yīng)癥：一、硬膜下積液量多，并且顱內(nèi)壓增高或有局部腦壓迫。二、經(jīng)觀察劑量逐漸增多，并出現(xiàn)顱內(nèi)壓逐漸增高和腦壓迫癥狀和體征。三、硬膜下積液變成硬膜下血腫。禁忌癥有：一、積液量不多，且無顱內(nèi)壓增高和腦壓迫征。二、經(jīng)復(fù)查，積液量減少。三、尤其合并嚴(yán)重腦疝等期。注意事項(xiàng)有：一、正負(fù)引流術(shù)中，放置充氣管或并謹(jǐn)慎引流，沖洗管不可過硬插入不可過深，在有阻力時(shí)，應(yīng)立即停止，避免損傷腦組織。二、防止氣流發(fā)生，單孔沖洗時(shí)，鉆孔位置應(yīng)在積液最后的位置最高點(diǎn)，雙鼓沖洗時(shí)因先封閉低位骨，以生理鹽水充分填充腔，將空氣排除后，再封閉高位孔并置閉式引流。三、對(duì)慢性硬膜下積液，有完整包膜時(shí)，需行開顱術(shù)切除，并打通與腦頂、腦室通路以上，否則易復(fù)發(fā)。四、玻璃導(dǎo)表面包膜，可在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行，以免損傷腦組織。
  語音時(shí)長 1:38”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-08 5393次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動(dòng)不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時(shí)，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語音時(shí)長 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 8919次

• 開顱血腫清除術(shù)中有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：首先在處理深部血腫時(shí)切口不要過大要避免加重腦損傷，應(yīng)該選擇非功能區(qū)進(jìn)入。然后最好是在顯微鏡下手術(shù)，徹底止血，以及在接近腦組織處避免使用強(qiáng)力吸引，以防止出血或者加重腦的損傷。意見建議：建議患者在手術(shù)之前首先不要壓力特別大，可以通過咨詢醫(yī)師多溝通交流來緩解這種緊張的心情，在手術(shù)之后的飲食上不要吃過于飽，過于撐，清淡飲食，少吃多餐是比較好的。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術(shù)治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療的方法。需鉆孔引流必要時(shí)需開顱手術(shù)。對(duì)于一些意識(shí)清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2404次

• 硬膜下血腫恢復(fù)期注意事項(xiàng)
  硬膜下血腫恢復(fù)期注意事項(xiàng)一般包括合理飲食、保持良好的生活習(xí)慣、積極進(jìn)行康復(fù)治療等。1、合理飲食：硬膜下血腫的患者在出院后可能會(huì)留有偏癱等癥狀，其可能會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)期長期臥床，引起胃腸蠕動(dòng)功能下降，因此需要注意日常飲食，宜食用易消化，且清淡的食物。同時(shí)，食用富含高蛋白、纖維素的食物，例如米湯、雞蛋
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 719次

• 慢性硬膜下血腫ct表現(xiàn)
  慢性硬膜下血腫CT下表現(xiàn)一般是新月形的高密度影。慢性硬膜下血腫是發(fā)生在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的慢性出血，其發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的10%，血腫常位于于大腦半球凸面，是神經(jīng)外科的常見疾病。多見于老年人，隨著人口老齡化的進(jìn)展，發(fā)病率逐年升高。慢性硬膜下血腫CT下表現(xiàn)一般是新月形的高密度影。造成慢性硬膜下血腫的病
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 348次