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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 9031次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個(gè)熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對(duì)于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個(gè)強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對(duì)于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會(huì)對(duì)假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對(duì)于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個(gè)絕佳的材料。那么還有一些患者，對(duì)于假體有天生的一個(gè)排斥性，對(duì)于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會(huì)認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對(duì)于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 2072次

• 尼莫地平的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及臨床適應(yīng)癥
  尼莫地平的藥效學(xué)，尼莫地平是一種鈣離子通道阻滯劑，能有效的阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，松弛血管平滑肌從而解除血管痙攣。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明尼莫地平對(duì)腦動(dòng)脈的松弛作用遠(yuǎn)郊其他部位動(dòng)脈的作用強(qiáng)，并且由于它脂溶性高，容易透過血腦脊液屏障，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。尼莫地平藥物代謝動(dòng)力學(xué)，尼莫地平吸收快，血藥峰值濃度為1小時(shí)，生物利用度僅為13%，藥物半衰期大約是1到2小時(shí)，當(dāng)每日口服4次連續(xù)7天后血液中沒有明顯的血跡，血漿蛋白結(jié)合率超過95%，口服后大部分以代謝產(chǎn)物的形式從尿中排出。適應(yīng)癥，尼莫地平適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善，也可以被用作缺血性神經(jīng)元保護(hù)和血管性癡呆的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 6358次

• 苯巴比妥藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及適應(yīng)癥
  苯巴比妥的藥效學(xué)，苯巴比妥是長(zhǎng)效巴比妥類藥物，其抗癲癇的作用機(jī)制是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞，同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的電刺激閾值，從而提高癲癇發(fā)作閾值，并抑制癇樣放電向外擴(kuò)散。本品對(duì)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)均有效?？诜?.5至1小時(shí)即達(dá)到有效血藥濃度，2-8小時(shí)達(dá)到血藥濃度峰值持續(xù)時(shí)間10至12小時(shí)，苯巴比妥在腦組織內(nèi)濃度最高，半衰期成人是50至144小時(shí)，兒童是40至70小時(shí)。苯巴比妥的適應(yīng)癥，治療部分性發(fā)作及全面性發(fā)作，其中包括肌痙攣、熱性驚厥及新生兒癲癇，還有可用于鎮(zhèn)靜催眠藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5353次

• 影像學(xué)及疼痛分級(jí)是有哪些
  KL評(píng)分是骨關(guān)節(jié)炎影像學(xué)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下： 零為正常。 一為關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨刺蟲樣改變。 二為明顯的骨刺，關(guān)節(jié)間隙狹窄可能。 三為中度多發(fā)骨刺，確定關(guān)節(jié)間隙狹窄，有一定的關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形改變可能。 四為嚴(yán)重骨刺，有明顯的關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形改變。 臨床醫(yī)生要進(jìn)行影像學(xué)檢查，來診斷骨關(guān)節(jié)炎。
  王鯤鵬 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-24 2404次

• 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
  經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對(duì)于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實(shí)踐表明，一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定，可積極爭(zhēng)取手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1403次

• 肝素的藥效學(xué)
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對(duì)因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學(xué)
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用?？商岣哐獫{晶體滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分為兩個(gè)方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次