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    慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    二者都可以引起白細(xì)胞的增高,類白血病反應(yīng),常并發(fā)于嚴(yán)重的感染,惡性腫瘤等疾病,因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn),還沒細(xì)胞白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。

    第二,白血病反應(yīng),白細(xì)胞數(shù)很少超過五十乘以十的九次方每升,嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞,一般不增多,中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)長有中毒性顆粒和空泡,而慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病時往往白細(xì)胞數(shù)目大于五十次方每升,血涂片分類可以見到各個階段的幼稚粒細(xì)胞,以中晚幼粒細(xì)胞為主,嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞多見。

    第三,白血病反應(yīng),脾大,常不如慢性粒細(xì)胞白血病顯著。

    第四,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶反應(yīng),類白血病反應(yīng)呈強(qiáng)陽性,而慢性粒細(xì)胞白血病長積分減低甚至缺如。

    第五,白血病反應(yīng)染色體是陰性,而慢性粒細(xì)胞白血病染色體多數(shù)呈陽性。

    第六,原發(fā)病控制后類白血病反應(yīng)的消失,而慢性粒細(xì)胞白血病能多進(jìn)展為加速期,在三到五年后,多數(shù)患者可以進(jìn)入到急變期患者死亡。

    以上內(nèi)容僅供參考

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