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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 6096次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 30375次

• 與血液透析相比，腹膜透析有哪些缺點？
  一、感染，腹膜透析需要患者自行進行換液，多次連接腹透管和透析袋，所以感染的機會較大，進行任何和腹膜透析治療相關的步驟時，要徹底洗凈雙手。二、增加體重和血甘油三酯，透析液是利用葡萄糖，來排除多余的水分，在透析時吸收部分葡萄糖，可能使患者的體重增加，血甘油三酯和其他值升高，因此腹膜透析患者需要適當?shù)倪\動減少糖分攝取。三、蛋白質、維生素流失，透析過程中，會流失少許蛋白質及維生素，所以患者需從食物中加強補充，除維持原有正常的飲食習慣外，可以多攝取一些魚、肉、蛋、奶及水果蔬菜等。
  語音時長 1:32”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2652次

• 與血液透析相比，腹膜透析的優(yōu)點有哪些
  腹膜透析的優(yōu)點：（1）操作簡單，不需要特殊的設備，患者可以在家中自己進行，基本不影響工作；（2）不需要全身應用抗凝血藥，不增加出血風險，適用于有出血傾向的透析患者；（3）沒有體外循環(huán)，沒有血流動力學改變，對于老年人，尤其是心血管疾病，血流動力學不穩(wěn)定的患者，安全性較大；（4）保護殘余腎功能，對改善透析患者的生活質量，提高透析患者的生存期均是非常重要的；（5）對中分子物質的清除，較血液透析好，對貧血及神經病變的改善優(yōu)于血液透析。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2017次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對尿毒癥的患者來說的。慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會下降很多，甚至喪失，這時候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見建議：對于血液透析患者，要注意保護內瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規(guī)律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數(shù)。對于血壓升高的和貧血的，還需要應用降壓藥物和促紅素來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-14 2502次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3805次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優(yōu)勢，無絕對優(yōu)劣。選擇哪種方式，需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時間內清除體內毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩(wěn)定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業(yè)醫(yī)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析一般無法比較哪個好。兩種透析方式適應癥有所不同，各有各的優(yōu)點。1、血液透析：血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方法之一，是通過將體內血液引流至體外，經過一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器將血液與含機體濃度相似的電解質溶液進行物質交換，能夠清除體內的代謝廢物，維持電解質和酸堿
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-11 829次