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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說(shuō)現(xiàn)在可能比較廣泛了。過(guò)去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快給他開(kāi)通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開(kāi)通，達(dá)到這個(gè)目的。另外現(xiàn)在那個(gè)介入治療可能更廣泛一些。比如說(shuō)，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過(guò)去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個(gè)病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個(gè)范疇。還有一些比如說(shuō)，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個(gè)造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒(méi)有病變，這種對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，做一個(gè)評(píng)估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2423次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些

  冠心病介入治療，我們工作當(dāng)中常見(jiàn)的是一些通過(guò)輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無(wú)癥狀的心肌缺血。我們常見(jiàn)的這三大類(lèi)其中最常見(jiàn)的一類(lèi)，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當(dāng)中比較有明確意義的一種適應(yīng)癥。冠心病介入治療同時(shí)針對(duì)一些心絞痛的患者，能夠改善術(shù)前的一些缺血癥狀。對(duì)于改善遠(yuǎn)期的預(yù)后還是有非常明確的適應(yīng)癥。

  

  01:11
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2274次

• 腎動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)癥。
  肺動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)癥，目前尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)，在進(jìn)行經(jīng)皮腎動(dòng)脈介入治療之前，最重要的步驟是評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄與臨床癥狀之間是否存在因果關(guān)系，如果直徑狹窄大于等于70%，狹窄收縮壓差大于等于20毫米汞柱為嚴(yán)重狹窄，一般認(rèn)為有血運(yùn)重建指證。如果直徑狹窄50%到70%即所謂的臨界狹窄，需做進(jìn)一步嚴(yán)格的功能評(píng)估，例如測(cè)量跨狹窄的壓差，患側(cè)腎血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)，分血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率的，結(jié)果陽(yáng)性提示狹窄有功能意義。如果直徑狹窄小于等于50%，一般認(rèn)為無(wú)血運(yùn)重建指證。目前已基本認(rèn)可的臨床標(biāo)準(zhǔn)包括高血壓三級(jí)，挽救腎功能，患側(cè)腎萎縮，使用降壓藥后的腎功能惡化，伴隨有心臟問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2349次

• 肝動(dòng)脈介入治療主要禁忌癥是什么
  肝動(dòng)脈介入治療的主要禁忌癥如下：肝功能?chē)?yán)重障礙，（Child一PughC級(jí)）。凝血功能?chē)?yán)重減退，且無(wú)法糾正。門(mén)靜脈主干完全被癌栓栓塞，且側(cè)支血管形成少。合并活動(dòng)性感染且不能同時(shí)治療者。腫瘤遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移，估計(jì)生存期小于三個(gè)月者。惡病質(zhì)或多器官功能衰竭者。腫瘤占全肝比例大于等于70%癌灶，如果肝功能基本正常，可考慮采用少量碘油乳劑分次栓塞。外周血白細(xì)胞和血小板顯著減少，白細(xì)胞小于3.0X109/升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  胡勃 副主任醫(yī)師彬縣縣醫(yī)院

  2018-08-03 2219次

• 肺癌介入治療有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：患者如果處于肺癌的中晚期，或者即使處于肺癌早期，但是無(wú)法耐受外科手術(shù)，也不能夠耐受全身靜脈化療的患者，可以通過(guò)介入治療的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：介入治療對(duì)肺癌的治療效果比較明顯，但是并不是所有的患者都會(huì)有療效，并且該方法只是一種輔助治療方法，通常需要聯(lián)合一些其他方法來(lái)進(jìn)行治療，單獨(dú)使用該方法進(jìn)行治療，效果是比較有限的。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1701次

• 主動(dòng)脈夾層介入治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：主動(dòng)脈夾層介入治療是經(jīng)皮穿刺或者切開(kāi)骨動(dòng)脈，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，沿著骨動(dòng)脈推送到主動(dòng)脈對(duì)病灶局部進(jìn)行隔絕的治療方法。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層介入治療的適應(yīng)癥有： b型夾層慢性主動(dòng)脈夾層，瘤頸長(zhǎng)度大于1.5厘米，或者急性b型主動(dòng)脈夾層伴有主動(dòng)脈瘤破裂，持續(xù)或反復(fù)性的疼痛以及外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的患者。 a型夾層中胸主動(dòng)脈最大直徑大于5.5厘米，主動(dòng)脈直徑增長(zhǎng)速度大于每年一厘米，伴有真腔比較小的難治性高血壓，或者是腎動(dòng)脈灌注不良的主動(dòng)脈夾層。
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2021-10-25 1601次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)癥
  直接經(jīng)皮冠脈治療是對(duì)于一些急性心梗的患者，有非常重要意義的。它的適應(yīng)癥包括：第一，所有癥狀發(fā)作12小時(shí)之內(nèi)，并且有持續(xù)新發(fā)的st段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者。第二，癥狀發(fā)作時(shí)間在十二個(gè)小時(shí)以上，但仍有進(jìn)行性缺血的證據(jù)，或仍有胸痛和心電圖的變化。最新指南推薦，如果是有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)在首次醫(yī)療接觸之后1
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 165次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒(méi)有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 385次