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    急性腎盂腎炎應(yīng)該怎么治療?

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    急性腎盂腎炎的治療主要有以下幾點(diǎn):

    一、全身治療,臥床休息,輸液,多飲水,維持每日藥量達(dá)1.5升以上有利于炎癥產(chǎn)物排除,注意飲食易消化,富含熱量和維生素。

    二、抗菌藥物治療。

    1、喹諾酮類藥物抗菌譜廣,作用強(qiáng),毒性少,除不宜應(yīng)用于兒童及孕婦外臨床廣泛應(yīng)用。

    2、青霉素類藥物,第一第二代頭孢菌素可用于產(chǎn)酶葡萄菌、葡萄球菌感染。第二第三代頭孢對嚴(yán)重革蘭陰性感染作用顯著,與氨基糖苷類合用有協(xié)同作用。哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢他啶等對運(yùn)動(dòng)感覺及其他假單胞菌等感染有效。

    3、去甲萬古霉素,適用于耐甲氧西林的葡萄球菌,多重耐藥的腸球桿菌感染及對青霉素過敏的病人的革蘭陽性感染。泰能抗菌譜廣,對革蘭陰性菌殺菌活性好,其中去甲萬古霉素,泰能尤其適用于難治性院內(nèi)感染及免疫缺陷者的腎盂腎炎。抗菌藥物治療宜個(gè)體化,療程七到十四天,靜脈用藥者可在體溫正常,臨床癥狀改善,尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后改為口服維持。

    三、對癥治療,應(yīng)用堿性藥物如碳酸氫鈉,枸櫞酸鉀降低酸性尿液對膀胱的刺激以緩解膀胱刺激癥狀。鈣離子通道拮抗劑,如異搏定、泌尿靈可解除膀胱痙攣和緩解刺激癥狀。

    以上內(nèi)容僅供參考

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