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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    晚期乳腺癌治療的主要目的不是治愈患者,而是提高患者的生活質(zhì)量,延長患者生存時(shí)間,手段包括:化療和內(nèi)分泌治療為主,必要時(shí)要考慮手術(shù)和放射治療等其他治療方案。根據(jù)原發(fā)腫瘤的特點(diǎn),既往治療生存期、轉(zhuǎn)移部位、進(jìn)展速度、患者狀態(tài)等多種因素來考慮,選擇合適的綜合治療手段,進(jìn)行個(gè)體化的用藥。

    對于符合年齡小于35歲,疾病進(jìn)展迅速,需要迅速緩解癥狀,ERPR陰性,存在有癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,首選化療方案。化療方案,一般選用蒽環(huán)類、紫杉類、長春瑞濱、卡培他濱、吉西他濱和鉑類等藥物。根據(jù)患者的特點(diǎn)、治療目的,制定患者的個(gè)體化的治療方案,進(jìn)行序貫單藥化療,適用于轉(zhuǎn)移部位比較少,腫瘤進(jìn)展比較慢,沒有重要器官轉(zhuǎn)移的患者,考慮患者的耐受性和生活質(zhì)量。另外聯(lián)合化療,適用于病變比較廣泛,并且有癥狀,迅速縮小腫瘤需求患者,既往使用過化療的藥物,避免再次使用,患者首次化療應(yīng)該選擇蒽環(huán)類藥物為主的方案。

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