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• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3198次

• 開放性脊柱裂如何預(yù)防

  開放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時(shí)加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生，同時(shí)在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對(duì)于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時(shí)候，可以通過宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3232次

• 開放性關(guān)節(jié)損傷如何分類？處理原則如何？
  皮膚與關(guān)節(jié)囊破裂，關(guān)節(jié)腔與外界相通者稱為開放性關(guān)節(jié)損傷，按損傷程度與預(yù)后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關(guān)節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關(guān)節(jié)軟骨與骨骼尚完整，經(jīng)治療后可保持關(guān)節(jié)功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關(guān)節(jié)軟骨與骨骼有中度損傷，創(chuàng)口內(nèi)有異物，經(jīng)治療后可恢復(fù)部分關(guān)節(jié)功能。第三度：軟組織毀損，韌帶斷裂，關(guān)節(jié)軟骨及骨骼損傷嚴(yán)重，創(chuàng)口內(nèi)有異物，可合并關(guān)節(jié)脫位與神經(jīng)血管損傷，經(jīng)治療后關(guān)節(jié)功能較難恢復(fù)。分類的意義在指導(dǎo)治療。開放性關(guān)節(jié)損傷的處理按時(shí)間劃分與開放性骨折相同，按分度考慮則應(yīng)遵循以下原則：第—度、不需探查關(guān)節(jié)，徹底清創(chuàng)，關(guān)節(jié)內(nèi)放置引流，一期閉合創(chuàng)口，術(shù)后牽引或石膏固定。第二度、創(chuàng)口先作關(guān)節(jié)腔外常規(guī)清創(chuàng)，更換手套、器械后，充分顯露關(guān)節(jié)，清創(chuàng)，骨折塊復(fù)位后，關(guān)節(jié)內(nèi)放置引流，盡量閉合創(chuàng)口，如傷后時(shí)間長(zhǎng)．周圍組織疑有炎癥，可閉合創(chuàng)口，但行關(guān)節(jié)內(nèi)灌洗引流，4-5天后炎癥消退，可停止灌洗、拔除引流。第三度，消創(chuàng)后創(chuàng)口處理與第二度相同。若關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重，估計(jì)關(guān)節(jié)功能無恢復(fù)可能，且創(chuàng)口新鮮時(shí)，可考慮一期關(guān)節(jié)融合術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-20 3916次

• 膝關(guān)節(jié)開放性損傷
  膝關(guān)節(jié)開放性損傷通常有可能是遭受了較大的外力造成的損傷。通常開放性的關(guān)節(jié)損傷處理原則是清創(chuàng)，關(guān)節(jié)制動(dòng)和抗感染。若能在6到8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行徹底的清除創(chuàng)傷和合理的使用抗生素，對(duì)創(chuàng)傷有好處。而由于韌帶骨膜和關(guān)節(jié)軟骨肌肉抵抗力強(qiáng)，因此創(chuàng)口多能較快愈合。早期雖然給予適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)，但不影響關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。關(guān)節(jié)損傷最易發(fā)生的合并癥就是黏連和關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折畸形愈合，影響運(yùn)動(dòng)功能，早期必須做好關(guān)節(jié)腔內(nèi)的清創(chuàng)和注意修復(fù)關(guān)節(jié)面。當(dāng)然，有可能是由于鈍傷，以及關(guān)節(jié)囊的廣泛的撕裂導(dǎo)致了關(guān)節(jié)面的裸露。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2858次

• 骨折是不是開放性損傷
  病情分析：開放性骨折則屬于開放性損傷。骨折臨床上可以分為開放性骨折和閉合性骨折。通常開放性骨折屬于開放性損傷，其多有局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、功能障礙、局部出血等表現(xiàn)。意見建議：建議具體情況，需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑配合治療。開放性骨折的處理，需要清創(chuàng)固定，恢復(fù)肢體功能。要預(yù)防感染，適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)骨折的愈合。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-12 1002次

• 扭傷屬于開放性損傷嗎
  病情分析：扭傷一般不屬于開放性損傷，因?yàn)榕笫菦]有傷口的，屬于閉合性損傷，除非扭傷之后由于扭傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折，骨折端刺出皮膚外，這樣才屬于開放性損傷。意見建議：扭傷后需要進(jìn)行患肢局部制動(dòng)休息，必要時(shí)可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診拍攝X線，明確是否有踝關(guān)節(jié)骨折。如果有踝關(guān)節(jié)骨折，還需要做進(jìn)一步處理。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1903次

• 開放性關(guān)節(jié)損傷如何分類？處理原則如何？
  皮膚與關(guān)節(jié)囊破裂，關(guān)節(jié)腔與外界相通者稱為開放性關(guān)節(jié)損傷，按損傷程度與預(yù)后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關(guān)節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關(guān)節(jié)軟骨與骨骼尚完整，經(jīng)治療后可保持關(guān)節(jié)功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關(guān)節(jié)軟骨與骨骼有中度損傷，創(chuàng)口內(nèi)有異物，經(jīng)治療后可恢復(fù)部分關(guān)節(jié)功能。第三度：軟
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 243次

• 開放性損傷應(yīng)按壓哪里
  開放性損傷通常應(yīng)按壓動(dòng)脈搏動(dòng)處，從而改善出血。開放性損傷，應(yīng)選擇在距開放性傷口較近的近心端，按壓動(dòng)脈搏動(dòng)處，以通過壓迫止血，從而起到止血功效。此外，開放性損傷，也需要配合進(jìn)行X線片等檢查，以排除其它疾病癥狀。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-28 109次