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    急性藥物性肝病的臨床類型

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    醫(yī)生主講實錄

    急性藥物性肝病是藥物性肝病的一種類型,以急性起病為主,根據(jù)病理損傷和臨床特征可分為三種類型,病程一般小于三個月。

    第一種類型肝細胞損傷型,臨床表現(xiàn)類似病毒性肝炎,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平顯著增高,診斷標準是谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升到正常上限的兩倍以上或者是谷丙轉(zhuǎn)氨酶比上堿性磷酸酶大于等于五,一般于停藥后一到兩個月恢復(fù)正常,組織學(xué)特征為肝細胞壞死,伴有胃管區(qū)嗜酸性粒細胞,淋巴細胞浸潤。

    第二種類型膽汁淤積型,主要表現(xiàn)為黃疸和瘙癢,堿性磷酸酶的水平比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高更早更明顯。

    第三,混合型,就是臨床和病理具有肝細胞損傷和淤膽的表現(xiàn)。 

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