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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15866次

• 三尖瓣重度反流怎么治療

  對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負(fù)荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發(fā)病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的改變，比方由風(fēng)心病或者瓣膜病導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，可能要進(jìn)行瓣膜的修復(fù)。對于大多數(shù)的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統(tǒng)的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時間長了以后，慢慢導(dǎo)致右心三尖瓣的問題，導(dǎo)致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復(fù)的同時，對三尖瓣膜也要進(jìn)行修復(fù)。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨(dú)存在的，多數(shù)情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎(chǔ)上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時，對三尖瓣進(jìn)行修復(fù)就可以。

  

  01:53
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 5845次

• 風(fēng)心病二尖瓣狹窄的特點(diǎn)
  風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣裝置不同部位黏連融合可致二尖瓣狹窄。一、瓣膜交界處。二、瓣葉游離緣。三、腱索。四、以上部位的結(jié)合，單獨(dú)的交界處增厚粘連占30%左右，單獨(dú)瓣葉游離緣增厚粘連占15%左右，單獨(dú)腱索增厚粘連占10%左右，其余的為一個以上的上述結(jié)構(gòu)受累，上述病變導(dǎo)致二尖瓣開放受限，半口截面積減少，狹窄的二尖瓣呈漏斗狀，半口長呈魚口狀，半夜鈣化沉積，有時可延展累及瓣環(huán)，使瓣環(huán)顯著增厚，如果風(fēng)濕熱主要導(dǎo)致見所的腱索和粘連而所致的瓣膜交界處的粘連很輕，則主要出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3718次

• 二尖瓣狹窄的治療
  二尖瓣狹窄在代償期有以下幾個方面的治療：第一，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，有風(fēng)濕活動的患者應(yīng)該長期甚至終身應(yīng)用芐星青霉素，每月肌內(nèi)注射一次；第二是要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎；第三，沒有癥狀患者避免劇烈體力活動，定期也就是六到十二個月復(fù)查。失代償期包括以下四個方面：一、適當(dāng)?shù)男菹?，減少體力活動，限制鈉鹽攝入；二、口服利尿劑氫氯噻嗪二十五毫克，每周兩次或隔日一次，或是口服袢利尿劑呋塞米二十到一百毫克，每天兩次；三、對于心房顫動或是有右心衰的患者，可以用洋地黃類藥物，地高辛口服零點(diǎn)二五毫克，老年人口服零點(diǎn)一二五毫克；四、重度二尖瓣狹窄患者，可以用靜脈血管擴(kuò)張劑。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2135次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應(yīng)該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機(jī)械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應(yīng)該給予利尿及擴(kuò)血管劑以及強(qiáng)心劑來治療。意見建議：注意定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應(yīng)該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。注意復(fù)查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-29 1401次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)轱L(fēng)濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應(yīng)用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴(kuò)張劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進(jìn)行治療。對于房顫可以考慮應(yīng)用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-15 2003次

• 風(fēng)心病二尖瓣狹窄左心衰竭
  風(fēng)心病是指風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄左心衰竭通常是感染A組乙型溶血性鏈球菌后病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作引起了心臟瓣膜病變，可以選擇藥物治療以及手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄左心衰竭通常是因?yàn)轱L(fēng)濕熱炎癥累及了心臟，而風(fēng)濕熱一般是感染了A組乙型溶血性鏈球菌的原因，如果感染后沒有及時控制導(dǎo)致病情嚴(yán)重或
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 523次

• 風(fēng)心病二尖瓣狹窄屬于什么期
  風(fēng)心病二尖瓣狹窄一般屬于心臟舒張期。一般在心臟舒張期二尖瓣應(yīng)該處于打開的狀態(tài)，而患者如果患有風(fēng)心病，就很容易會導(dǎo)致患者出現(xiàn)二尖瓣狹窄的情況，所以風(fēng)心病二尖瓣狹窄一般屬于心臟舒張期。風(fēng)心病是一種常見的疾病，通常是因?yàn)榛蛘咛^于勞累引起，也可能是因?yàn)楦腥玖瞬【纫蛩貙?dǎo)致，風(fēng)心病通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、咳
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-25 251次