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• 急性心衰的病因

  我們說(shuō)急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來(lái)心排血量顯著的，或者是極具的降低，來(lái)導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個(gè)急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見(jiàn)，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見(jiàn)，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見(jiàn)的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來(lái)的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過(guò)多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來(lái)的，都會(huì)造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見(jiàn)，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來(lái)的很少見(jiàn)，這是急性心力衰竭常見(jiàn)的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3557次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11568次

• 急性心衰什么癥狀
  急性心衰的患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力明顯的降低，還會(huì)出現(xiàn)心率增快，進(jìn)而就會(huì)表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，還會(huì)出現(xiàn)兩肺濕啰音，奔馬律，出現(xiàn)心源性的休克，表現(xiàn)為低血壓，皮膚濕冷，蒼白，還會(huì)伴有無(wú)尿，或者是少尿等癥狀，有的患者還會(huì)出現(xiàn)恐懼，焦慮，瀕死感?；颊咭坏┏霈F(xiàn)了臨床癥狀，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括心電圖檢測(cè)，胸部X線的檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，心衰指標(biāo)物檢測(cè)，根據(jù)患者的臨床癥狀，體征以及輔助檢測(cè)的結(jié)果，就能夠明確診斷。急性心衰的患者一定要盡早的接受治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-11 2319次

• 急性心衰的癥狀
  急性心衰發(fā)作迅速，可在幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)迅速惡化，患者的癥狀也可有所不同，從呼吸困難，外周水腫加重到威脅生命的肺水腫或心源休克均可出現(xiàn)。急性心衰癥狀也可因不同病因和伴隨臨床情況而不同，原來(lái)心功能正常的患者出現(xiàn)原因不明的疲乏或運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低，以及心率增加15-20次/分，可能是左心功能降低的早期征兆，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥等，檢查可發(fā)現(xiàn)左心室增大，舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律，p2亢進(jìn)，雙肺尤其肺底部有濕啰音，還有干啰音和哮鳴音，提示已有左心功能障礙。患者病情進(jìn)一步惡化，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，喘息不止，煩躁不安，并有恐懼感，呼吸頻率可達(dá)30-50次/分，頻繁咳嗽，并咳出大量粉紅色泡沫樣痰。聽(tīng)診心率增快，心尖部可聞及奔馬律，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 3027次

• 急性心衰癥狀有哪些
  病情分析：急性心衰患者癥狀可能有端坐的呼吸憋喘、咳粉紅樣泡沫性痰以及雙下肢的水腫，還可以有呼吸困難、胸悶，氣短等。急性心衰的癥狀比較明顯，而且會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生很大的影響，不注意合理的治療，甚至?xí)鸬脱跹Y和代謝性酸中毒等危害。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)急性心衰時(shí)必須要立即采取措施進(jìn)行搶救，使用西地蘭靜脈注射，增強(qiáng)心肌的收縮力，使用呋塞米靜脈注射，快速利尿。在糾正心衰的同時(shí)，保持心臟功能的穩(wěn)定，預(yù)防嚴(yán)重的心律失常的出現(xiàn)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-29 1404次

• 急性心衰發(fā)作時(shí)有哪些癥狀
  病情分析：急性心衰發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢的癥狀，進(jìn)而容易覺(jué)得疲勞、乏力。另外也可能出現(xiàn)低血壓，皮膚蒼白，情緒煩躁，激動(dòng)焦慮等情況。意見(jiàn)建議：建議患者適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)身體素質(zhì)，另外加強(qiáng)保暖措施，避免出現(xiàn)感冒等問(wèn)題，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。另外建議患者少進(jìn)食甜食、豆類等食物，這些食物很容易導(dǎo)致胃脹氣，進(jìn)而加重不適癥狀。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 1203次

• 急性左心衰竭典型癥狀
  急性左心衰竭典型癥狀有呼吸困難、咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐量下降等。1、呼吸困難：呼吸困難是急性左心衰竭典型癥狀之一，主要會(huì)表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，休息后可以緩解，也會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。2、咳嗽：出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)肺泡支氣管黏膜受刺激，因此患者還會(huì)有咳嗽的癥狀。3、運(yùn)動(dòng)耐量下降：
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 78次

• 急性左心衰竭典型癥狀是
  急性左心衰竭典型癥狀是呼吸困難、咳嗽、咳痰等。1、呼吸困難：急性左心衰竭患者一般可突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，出現(xiàn)喘憋、氣促、張口抬肩等表現(xiàn)；還可見(jiàn)端坐呼吸，患者平臥即感到呼吸困難，需取坐位呼吸等表現(xiàn)；還可見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，常見(jiàn)于患者入睡后突然因憋氣驚醒，被迫呈坐位，端坐休息后緩解。2、咳嗽：急性左心衰竭
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 61次