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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類(lèi)，一類(lèi)叫TPA，另外一類(lèi)是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5724次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專(zhuān)家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很?chē)?yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7896次

• 什么是溶栓治療
  溶栓治療就是應(yīng)用纖溶酶原激活劑一類(lèi)的溶栓藥物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通，這種治療方法稱(chēng)為溶栓療法。溶栓主要適用于急性心梗、急性腦梗塞以及肺梗塞等疾病的治療，靜脈溶栓是溶栓療法中最常用的一種，溶栓方案應(yīng)根據(jù)患者的病情而定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-15 14822次

• 什么是溶栓藥
  非特異性纖溶酶原激活劑常用鏈激酶尿激酶激活，鏈激酶為一種蛋白，可引起過(guò)敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)，避免再次使用，尿激酶無(wú)抗原性和過(guò)敏反應(yīng)，價(jià)格便宜，較常用。特異性纖溶酶原激活劑，臨床最為常用為人重組，TPA，RT-PA，阿替普酶，系通過(guò)基因工程技術(shù)制備，可選擇性激活血栓中纖維蛋白組合的纖溶酶原，主要降解血栓中的纖維蛋白，對(duì)全身纖溶活性影響小。急性st段抬高型心肌梗死，栓溶方案如下：鏈激酶150萬(wàn)iu，約2.2萬(wàn)iu/kg，用10ml生理鹽水溶解，再加入一百毫升5%～10%葡萄糖液體中，三十分鐘靜脈滴入，尿激酶滴完后12小時(shí)，皮下注射普通肝素7500u或低分子肝素，每12小時(shí)一次，持續(xù)三至五天。重組組織型纖溶酶原激活劑，itpa8mg，靜脈推注，42mg于九十分鐘內(nèi)靜脈滴注，總量為50mg，itpa滴畢后飲用肝素，每小時(shí)700～1000u，靜脈滴注48小時(shí)，監(jiān)測(cè)aptt維持在六十至八十秒，以后皮下注射肝素7500u，每12小時(shí)一次，持續(xù)三到五天。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-04 6974次

• 什么是腦梗的溶栓治療
  病情分析：腦梗的溶栓治療，就是通過(guò)靜脈使用一些纖溶酶原激活劑藥物，使堵塞在血管內(nèi)的血栓溶解，從而就能夠達(dá)到使腦血管通暢，挽救壞死腦組織的周?chē)娜毖氚祹?，可以改善患者神?jīng)功能缺損的癥狀。意見(jiàn)建議：腦梗死的患者在靜脈溶栓以后，一定要密切的觀(guān)察病情的變化，主要是對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)血壓，脈搏還有呼吸的情況，如果患者血壓突然間升高，出現(xiàn)煩躁不安或者是神經(jīng)功能缺損的癥狀加重，就要考慮可能是溶栓的藥物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了顱內(nèi)出血，要立即完善頭部CT檢查。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓對(duì)治療腦卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比較好的治療急性腦梗死的方法，但是腦出血的這一種腦卒中是不適用于靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓治療的。靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓都可以使藥物盡快的到達(dá)栓塞的血管部位，盡快的溶解血栓而治療這種缺血性腦卒中。意見(jiàn)建議：建議患者在溶栓前應(yīng)該確定自己的發(fā)病時(shí)間聽(tīng)從醫(yī)師的安排，因?yàn)椴皇敲恳环N卒中患者都適合溶栓治療，在平時(shí)還是應(yīng)該保持身體的強(qiáng)健，多進(jìn)行體育鍛煉，控制好血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 熱血溶栓是治療溶栓的方法嗎
  熱血溶栓通常不是治療溶栓的方法。治療溶栓的方法通常是指靜脈滴注可以溶解血栓的藥物，以直接或間接的方式將血栓當(dāng)中的纖維蛋白進(jìn)行溶解，進(jìn)而使阻塞的血管被疏通，使受阻塞的血管重新獲得血氧供應(yīng)，因此熱血溶栓并不是治療溶栓的方法，建議患者注意多休息，避免過(guò)度勞累。
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 119次

• 溶栓衛(wèi)士治療什么
  溶栓衛(wèi)士不是藥物，是不能治療疾病的，而溶栓一般是治療腦血管堵塞的。腦血管堵塞是指腦梗死，其原因是因?yàn)槟X血栓，也就是血管里形成的血凝塊。如果血栓剛形成，可以靜脈注射一類(lèi)藥物比如阿替普酶注射液或者尿激酶等，發(fā)病后4、5個(gè)小時(shí)內(nèi)注射此類(lèi)藥物效果較好，治療時(shí)間越早越好，此類(lèi)藥物可以溶解血凝塊，血凝塊溶解血管
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-02-22 455次