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    上消化道出血的主要表現(xiàn)

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    醫(yī)生主講實錄

    上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和出血速度,主要表現(xiàn)有以下幾點:

    一、嘔血和黑便,這個是上消化道出血的特征性表現(xiàn),上消化道大量出血后均有黑便,出血部位在幽門以上者常伴有嘔血,若出血量較少,速度較慢,也有可能會不出現(xiàn)嘔血。如果出血量較快,則表現(xiàn)為嘔血。嘔血多呈棕褐色或者是咖啡樣。

    二、失血性周圍循環(huán)衰竭。急性大量出血,由于心花血容量迅速減少而導致心花衰竭甚至有可能會出現(xiàn)休克死亡。

    三、貧血和血象的變化,急性大量出血后就有失血性的貧血,在出血的早期血紅蛋白濃度、紅細胞基數(shù)與血紅細胞比容均可出現(xiàn)明顯的變化,上消化道大量出血兩到五小時,白細胞基數(shù)會出現(xiàn)輕中度升高,止血后兩到三天才能恢復正常。

    四、發(fā)熱,上消化道出血,多數(shù)患者24小時內出現(xiàn)低熱,持續(xù)三到五天后降至正常。

    五、氮質血癥,上消化道大量出血后由于大量血液蛋白質的消化產(chǎn)物在腸道內被吸收所以會出現(xiàn)氮質血癥。

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