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• 低位肛門閉鎖的具體治療

  關(guān)于低位肛門閉鎖的具體治療，肛門閉鎖分為高位和低位。對(duì)于低位肛門閉鎖，要比高位肛門閉鎖好一些，因?yàn)樗氖中g(shù)方式，要比高位簡(jiǎn)單一些。一般來說，對(duì)于低位選擇的具體治療，就是直接肛門成形，尤其是對(duì)于有瘺口的，就要根據(jù)路口的位置，選擇具體成形的方式，比如對(duì)于直腸舟狀窩瘺，會(huì)選擇將正常肛門開口向下移，移到所謂的會(huì)陰部分。正常的肛門開口位置，防止長(zhǎng)期由于瘺口比較小，而且位置比較靠近陰道引起污染，甚至一些腹脹等等。所以這就是肛門后移，然后對(duì)于直腸會(huì)陰瘺，比如會(huì)陰部分有正常的開口，但是比較小。我們會(huì)選擇就是后期成形，就是將開口做大，有助于孩子排便，能夠很好地解決孩子的排便問題。然后就是對(duì)于一些沒有開口，就是所謂的拍倒立位腹平片以后，直腸閉鎖的位置與肛門，就是皮膚的位置很近。一般選擇，就是直接選擇最恰當(dāng)?shù)奈恢?，進(jìn)行后切，然后進(jìn)入肛門部位找到直腸，然后將與皮膚做成形。這樣的話，就形成了，正常的肛門。所以對(duì)于低位肛門閉鎖，手術(shù)方式也是根據(jù)孩子情況而定，但是大多數(shù)后期恢復(fù)都是非常好，而且手術(shù)方式都比較成熟的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-06-27 6395次

• 高位肛門閉鎖的具體治療

  高位肛門閉鎖的治療，一般采取的是造瘺術(shù)。主要是因?yàn)樵缙?，?duì)于位置比較高的孩子來說，如果選擇直接肛門成形，就是所謂的后矢狀入路成形來說，風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。當(dāng)然對(duì)一些條件好的孩子來說，我們可以選擇這種方式，但是容易出現(xiàn)的就是，因?yàn)楹⒆拥哪c道，畢竟發(fā)育不夠長(zhǎng)度，所以如果直接成形肛門，很容易出現(xiàn)回縮的情況。一旦出現(xiàn)回縮，對(duì)于后期手術(shù)是比較麻煩的，所以我們可以采取分期手術(shù)。第一期就是選擇造瘺術(shù)，我們可以選擇橫結(jié)腸，或者乙狀結(jié)腸造瘺。造瘺以后，隨著孩子慢慢長(zhǎng)大，他的腸子會(huì)慢慢逐步變長(zhǎng)，當(dāng)孩子體重長(zhǎng)到一定程度，時(shí)間長(zhǎng)到一定程度，我們選擇二期手術(shù)。選擇的具體方式，就是把原造瘺口還納，然后成形正常的肛門開口。對(duì)于大的孩子來說，無論是麻醉還有孩子恢復(fù)，都要比小時(shí)候直接做要好得多。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-06-27 5634次

• 急性腎損傷的治療
  急性腎損傷主要是維持內(nèi)環(huán)境，控制血壓，利尿消腫等等治療，必要的時(shí)候給予血液透析來進(jìn)行治療。急性腎損傷包括的種類比較多，但是最常見的還是急性腎小管壞死。對(duì)于這種疾病，如果患者是比較輕的那種類型，不需要給予血液透析治療。如果血壓升高，就應(yīng)用降壓藥物。有水腫的話，可以用氫氯噻嗪，呋塞米這些利尿消腫。另外，如果有高鉀血癥或者是酸中毒，這時(shí)候需要給予降鉀以及糾正酸中毒等藥物來進(jìn)行治療。同時(shí)要注意補(bǔ)充足夠的熱量，讓患者有足夠的抵抗力。如果急性腎損傷是比較重的那種類型，血里的電解質(zhì)紊亂的特別明顯，尤其是出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥，或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的酸中毒，這時(shí)候就需要給予血液透析來進(jìn)行治療了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-26 2594次

• 急性腎損傷的診斷和治療
  急性腎損傷簡(jiǎn)稱AKI，以往稱為急性腎衰竭，是指由各種原因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，可發(fā)生于既往沒有腎臟疾病的，也可以發(fā)生在原有腎臟疾病的基礎(chǔ)上，和急性腎衰竭相比較，急性腎損傷的提出更強(qiáng)調(diào)對(duì)這一綜合征早期診斷，早期治療的重要性。急性腎小管壞死是腎性的急性腎損傷最常見的原因。診斷要點(diǎn)是：第一個(gè)表現(xiàn)為腎功能在48小時(shí)之內(nèi)突然減退，血清肌酐絕對(duì)值升高大于等于0.3mg/dl或七天內(nèi)血清肌酐增幅大于等于1.5倍基礎(chǔ)值和尿量小于0.5ml每千克體重每小時(shí)，持續(xù)大于6小時(shí)。第二是同時(shí)存在水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。第三個(gè)是應(yīng)除外腎前性損傷和腎后性損傷，治療方法是截然不同的，治療方案根據(jù)不同的情況給予相應(yīng)的處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2936次

• 急性腎損傷怎么治療
  病情分析：不同原因引起的急性腎損傷治療方式是不一樣的，比如藥物導(dǎo)致的急性腎損傷需要停用對(duì)腎臟有損傷的藥物，積極對(duì)癥處理少尿等情況，必要的時(shí)候需要進(jìn)行透析治療。如果是腎缺血導(dǎo)致的急性腎損傷，需要積極恢復(fù)腎灌注，腎后性腎損傷需要解除梗阻。意見建議：首先，需要完善相關(guān)檢查，比如尿常規(guī)，腎功能，泌尿系影像學(xué)檢查等明確病因后對(duì)癥治療。急性腎損傷一般發(fā)病比較快，需要盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1003次

• 急性腎損傷的預(yù)后如何
  病情分析：急性腎損傷的預(yù)后，主要跟急性腎損傷的類型有關(guān)。如果是腎前性急性腎損傷，預(yù)后相對(duì)比較好；如果是腎后性急性腎損傷，多數(shù)患者可以恢復(fù)腎功能；腎性急性腎損傷無法完全恢復(fù)腎臟的功能，會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性腎臟疾病。意見建議：患者一旦出現(xiàn)急性腎損傷，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血液生化、尿常規(guī)、尿生化、腎臟B超、CT、腹部X線、腎臟血管造影、腎臟活檢等檢查，以便明確腎損傷的部位及程度，及時(shí)采取治療方案，促進(jìn)急性腎損傷的預(yù)后。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1101次

• 急性腎損傷的治療說明
  ?急性腎損傷的治療說明包括以下幾個(gè)方面:第一個(gè)是應(yīng)該在血容量充足的情況下應(yīng)用呋塞米，若使用多巴胺和呋塞米幾小時(shí)之后尿量增加，那么這兩個(gè)藥物可以繼續(xù)使用，如果尿量不增加，就應(yīng)該考慮停藥，以免引起不良反應(yīng)。第二是進(jìn)入多尿期要防止脫水。第三在采取降血鉀治療的同時(shí)要嚴(yán)格限制食物和藥物當(dāng)中鉀的數(shù)量，避免輸陳舊
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 156次

• 急性腎損傷
  急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”，是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征。其診斷的標(biāo)準(zhǔn)是腎功能在2天之內(nèi)突然減退，肌酐值上升26.5umol/L，或者在7天內(nèi)肌酐大于基礎(chǔ)值的1.5倍，或者出現(xiàn)少尿或無尿超過6小時(shí)。本病可以發(fā)生于無腎臟疾病的患者，也可以發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎(chǔ)之
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5805次