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• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險(xiǎn)因素的，腿出現(xiàn)了腫脹，特別是一側(cè)腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個(gè)時(shí)候是符合血栓的特點(diǎn)，我們要進(jìn)一步的檢查。檢查主要是包括兩個(gè)方面，一個(gè)是彩色多普勒超聲，一個(gè)是凝血六項(xiàng)，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發(fā)現(xiàn)血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩(wěn)定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 12099次

• 如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影

  隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒有什么變化，那就半年再復(fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對一些就說是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 14628次

• 肺血栓栓塞癥
  肺血栓栓塞癥，癥狀呼吸困難、急促，尤以活動(dòng)后明顯胸痛，多數(shù)為胸膜炎性胸痛，或心絞痛樣疼痛，暈厥可為唯一或首發(fā)癥狀，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，咯血常為小量咯血，大咯血少見，咳嗽，心悸等，呼吸急促最常見。心動(dòng)過速嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降，甚至休克，紫紺，發(fā)熱，頸靜脈充盈或波動(dòng)，肺部可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音，偶可聞及血管雜音，合并肺不張和胸腔積液時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)體征，發(fā)熱，多為低熱，少數(shù)有38攝氏度以上的發(fā)熱。
  語音時(shí)長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-25 14988次

• 肺動(dòng)脈造影診斷肺血栓栓塞癥的價(jià)值如何
  肺動(dòng)脈造影是目前臨床診斷肺栓塞，最準(zhǔn)確的技術(shù)檢查，是衡量其他現(xiàn)有的肺栓塞診斷技術(shù)，是否準(zhǔn)確的參照標(biāo)準(zhǔn)，還可以同時(shí)檢測患者肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)和右心功能的變化。常見的體征像有：1，肺動(dòng)脈及其分支充盈缺損，診斷價(jià)值最高。2，栓子堵塞造成肺動(dòng)脈截?cái)喱F(xiàn)象。3，肺動(dòng)脈堵塞引起肺炎，無血流灌注，不對稱的血管紋理減少，肺透過度增強(qiáng)。4，栓塞區(qū)出現(xiàn)剪枝征，如同一棵大樹被剪截掉一分支一樣。5，肺動(dòng)脈分支充盈和排空延遲，反應(yīng)栓子堵塞不完全。該檢查的缺點(diǎn)是，具有創(chuàng)傷性、有發(fā)生致命性和嚴(yán)重并發(fā)癥可能，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
  語音時(shí)長 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3455次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3202次

• 腦栓塞如何診斷
  病情分析：腦栓塞的診斷主要包括以下幾點(diǎn)：一、臨床表現(xiàn)。患者會(huì)突然出現(xiàn)意識障礙，雙眼凝視，一側(cè)肢體偏癱等癥狀。2、輔助檢查。腦栓塞的患者在發(fā)病后兩小時(shí)內(nèi)可以通過核磁共振發(fā)現(xiàn)梗死的病灶。3、動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)或者心房撲動(dòng)等心律失常。意見建議：患者診斷明確后，需要及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)首選阿替普酶靜脈溶栓治療，如果溶栓無效應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予取栓治療。急性期過后，患者還應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)的給予抗凝，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，康復(fù)訓(xùn)練等治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-27 1903次

• 肺血栓栓塞癥
  肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個(gè)時(shí)候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業(yè)醫(yī)生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）?；加屑毙苑嗡ㄈ?，但經(jīng)過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5636次

• 肺血栓栓塞和脂肪栓塞如何治療
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，常見的有肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征等。肺栓塞治療原則為早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，需要根據(jù)臨床癥狀，病因，個(gè)體差異決定治療手段。1、提前預(yù)防。對于有下肢深靜脈血栓高危因素，包括任何使血液高凝、損傷靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮，使血液淤滯的病因的病人，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-08-02 2672次