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    如何診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

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    醫(yī)生主講實錄

    結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢也稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,診斷比較困難,甲狀腺核素顯像,有助于診斷,濃聚征象較明顯,T3T4多高于正常,當某些患者血清總T3、總T4或游離T3、游離T4,較接近或稍微超過正常值范圍上限時,診斷也存在困難。

    T3抑制試驗又受限制,促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗,反應(yīng)降低,反應(yīng)甲狀腺至少有部分功能自主性,如促甲狀腺素測不到,促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗無反應(yīng),多提示為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,如實驗室檢查不能得到明確診斷,而臨床有甲狀腺毒癥的表現(xiàn)時,可用抗甲狀腺藥物做實驗性治療。

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