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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9826次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵?，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23931次

• 主動脈夾層的病因
  一，高血壓和動脈硬化，主動脈夾層由于高血壓動脈粥樣硬化所致者占70%～80%，高血壓可使動脈壁長期處于應(yīng)急狀態(tài)，彈力纖維常發(fā)生囊性變性或壞死，導(dǎo)致夾層形成。二，結(jié)締組織疾病，馬方綜合征或皮膚彈性過度綜合征，中層囊性壞死或者是其它疾病。三，先天性心血管疾病，如先天性主動脈縮窄所繼發(fā)的高血壓，或者主動脈瓣二瓣化。四，損傷，嚴(yán)重的外傷可引起主動脈峽部斷裂，醫(yī)源性損傷，也可導(dǎo)致夾層發(fā)病。五，其他因素，比如梅毒，心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎等都可能會導(dǎo)致主脈夾層。
  語音時長 1:17”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 2599次

• 主動脈夾層的病因
  首先，包括主動脈中層囊性的一個變性，主動脈中層退行性改變及膠原和彈力組織退化變質(zhì)。常伴有囊性的一些改變，被認(rèn)為是主動脈夾層的一個先決條件，還見于一些四十歲以下的女性，主動脈夾層那多發(fā)生于妊娠期間，就是婦女在妊娠期間急性主動脈夾層的危險性會明顯增加。第二，高血壓，有80%以上主動脈夾層的患者都有一個高血壓的情況，是引起主動脈夾層的一個重要的因素。第三，外傷，對于直接外傷可以引起主動脈夾層，還有一些鈍挫傷的可以導(dǎo)致主動脈局部的撕裂，血腫而形成主動脈夾層，對于心臟外科手術(shù)，比如主動脈冠狀動脈旁路移植術(shù)，也會引起主動脈夾層發(fā)生的。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2082次

• 主動脈夾層的病因是什么
  病情分析：主動脈夾層的病因有：1，高血壓和動脈硬化。2，結(jié)締組織病。3、先天性心血管病。4、損傷，嚴(yán)重外傷可引起主動脈峽部撕裂，醫(yī)源性損傷也可導(dǎo)致主動脈夾層。5、其他，妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎等。意見建議：高血壓是造成主動脈夾層的最主要原因，主動脈夾層一旦確診要及時到醫(yī)院急診科，心臟主動脈外科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 1603次

• 主動脈夾層的病因?qū)W？
  主動脈夾層是心血管疾病的災(zāi)難性的危重急癥，如不及時整治，48小時內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。目前認(rèn)為本病的基礎(chǔ)病理變化是遺傳或者代謝異常，導(dǎo)致主動脈中層退行性病變。高血壓動脈硬化和年齡為主動脈夾層的重要的觸發(fā)因素。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃用}內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠(yuǎn)端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次