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• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項(xiàng)

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，首先應(yīng)注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應(yīng)將透析液加熱至37度左右，并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應(yīng)嚴(yán)格按照腹膜透析液常規(guī)進(jìn)行無菌操作，注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應(yīng)避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

  02:01
  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 2736次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6093次

• 腹膜透析后注意事項(xiàng)有哪些
  腹膜透析是終末期腎病腎臟替代的重要組成部分，主要是通過腹腔內(nèi)植入腹透管，通過腹透管將腹透液灌入腹腔，通過腹膜和半透膜的作用，將體內(nèi)多余的水分，毒素等排出體外，將體內(nèi)所缺的鈣離子、碳酸氫根離子，補(bǔ)充到體內(nèi)，起到血液凈化的作用，腹膜透析之后需要注意的事項(xiàng)，主要是導(dǎo)管有沒有感染，感染是腹透管堵管常見的原因，其次是腹透液是否灌路通暢和引流通暢，灌路通暢和引流通暢是導(dǎo)管功能良好的表現(xiàn)，灌路不通暢首先考慮血栓形成或者是一些纖維蛋白樣的東西栓塞導(dǎo)管，這種情況可以應(yīng)用尿激酶溶栓，引流不暢也可能和上述原因有關(guān)，但有的時候和導(dǎo)管移位有關(guān)，除此之外還要定期監(jiān)測腹膜平衡實(shí)驗(yàn)，評估腹膜的功能。
  語音時長 1:51”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 5430次

• 腹膜透析患者有哪些注意事項(xiàng)
  一，環(huán)境準(zhǔn)備，腹透是一種居家治療，要求操作環(huán)境清潔。患者出院前備好紫外線燈，血壓計(jì)，量杯等物品。二，指導(dǎo)患者每日測血壓，體重。糖尿病患者每月可測一次五點(diǎn)血糖，記錄在透析記錄本上。三，外口管理，嚴(yán)格按無菌操作原則，每日進(jìn)行外口消毒，并固定好服透導(dǎo)管。術(shù)后半年可隔日消毒一次。每日觀察外口，如有無紅腫熱痛及分泌物，及時與腹透中心聯(lián)系。四，保持大便通暢，如有便秘，腹瀉，及時與腹透中心聯(lián)系。五，腹痛患者洗澡指導(dǎo)，腹透患者在有保護(hù)性措施下可以淋浴，比如可用鋼帶保護(hù)好腹透短管，術(shù)后半年可直接淋浴，避免患者盆浴，洗澡后要及時行外口護(hù)理。
  語音時長 1:33”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5971次

• 糖尿病人用藥注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：糖尿病人用藥注意事項(xiàng)有，如果新發(fā)糖尿病患者有肥胖，先控制患者的飲食，注意體育鍛煉，減輕體重，復(fù)查血糖，看是否正常，如血糖仍高再應(yīng)用藥物治療。意見建議：糖尿病患者如血糖特別高、妊娠期糖尿病、I型糖尿病及有糖尿病并發(fā)癥的患者，原則上應(yīng)用胰島素治療，但要監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。其他藥物治療，根據(jù)患者有無肝腎功能異常來選擇。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-25 1303次

• 早期帕金森病人用藥有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：第一點(diǎn)，如果早期帕金森病人是老年人，要注意盡量少用抗膽堿能藥物，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致認(rèn)知功能障礙。第二點(diǎn)，早期用藥要注意藥物的不良反應(yīng)，比如有可能出現(xiàn)惡心嘔吐的不良反應(yīng)，要從小量開始逐漸加量。意見建議：建議早期帕金森病人可以使用多巴胺受體激動劑進(jìn)行治療，使用時要注意定期隨診。如果患者年齡偏大，可以使用左旋多巴之類的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-15 1002次

• 心衰病人用藥有哪些注意事項(xiàng)
  首先，要按醫(yī)囑準(zhǔn)確及時的給藥，觀察其療效及毒性反應(yīng)，如在服用洋地黃等強(qiáng)心類藥物，如地高辛等，每次服藥前應(yīng)自測脈搏或心率，若低于六十次每分，應(yīng)停服該類藥物，并通知醫(yī)生根據(jù)病情酌情減量。如果有食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉乏力，看東西有重影或發(fā)黃，嗜睡，煩躁，心律不規(guī)則等，是藥物中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。第二，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 106次

• 腹膜透析病人常用藥物有哪些
  腹透患者常用的藥物有幾下幾種：一、磷結(jié)合劑，主要是碳酸鈣，目的是為了防止過多的磷從胃腸道吸收，服用方法是在進(jìn)食的時候嚼服，尤其是在進(jìn)食含蛋白質(zhì)較高的食物時。二、糾正貧血藥物主要有鐵劑、葉酸和促紅素，鐵劑不要在服用鈣劑的同時服用，因?yàn)樗鼈兛梢曰ハ囵ず稀⒂绊懰幮?，鐵劑在兩餐用飯中服用，以減少對胃腸道刺激
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 262次