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• 股骨粗隆間骨折治療

  股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對于小孩子的處理方法，又更不一樣，對常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個手術(shù)，來恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過評價能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開床面，早期下地活動，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。

  

  01:07
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 10442次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45593次

• 粗隆間骨折evans分型
  evans分型在股骨粗隆間骨折的分型中比較常見，在臨床應(yīng)用也最廣泛，主要分五型：一型：二兩分骨折，骨折端沒有移位，骨折穩(wěn)定。二型：骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。三型：四分骨折，骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。四型：骨折不穩(wěn)定，骨折線波及到粗隆下。五型：也叫逆粗隆間骨折，骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位，骨折不穩(wěn)定。其中一型、二型骨折算穩(wěn)定性骨折，可行牽引等保守治療。三型、四型、五型骨折不穩(wěn)定，如果患者年齡較大，無明顯手術(shù)禁忌癥，應(yīng)該首選手術(shù)治療。
  語音時長 01:17”
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 14266次

• 股骨粗隆間骨折分型
  對于病人出現(xiàn)了股骨粗隆間骨折的情況，在臨床比較常用的是AO型股骨粗隆間骨折分型，主要是分為A類骨折，又分為三型：A1型骨折是經(jīng)轉(zhuǎn)子間的簡單骨折，也就是骨折部位分為兩部分，內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)仍有良好的支撐，外側(cè)骨皮質(zhì)保持完好。A2型骨折主要是經(jīng)轉(zhuǎn)子的粉碎骨折，內(nèi)側(cè)和后方的骨皮質(zhì)在數(shù)個平面上出現(xiàn)破裂的情況，但外側(cè)骨皮質(zhì)保持完好；再就是A3型骨折為反粗隆間的骨折，也就是骨折線通過骨外側(cè)的皮質(zhì)。所以說對于病人如果出現(xiàn)了股骨粗隆間骨折可以根據(jù)AO的分型來看骨折的類型，并且根據(jù)骨折的類型來選擇治療的方法。
  語音時長 1:43”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-04 15171次

• 什么是股骨粗隆間骨折
  病情分析：股骨粗隆間骨折指的就是骨折線累及股骨大粗隆或股骨小粗隆的骨折，骨折線常常位于兩者之間，所以又稱為股骨粗隆間骨折。意見建議：股骨粗隆間骨折的患者在康復(fù)期間應(yīng)加強(qiáng)患肢功能鍛煉，避免肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。同時也需要定期復(fù)診，觀察骨折愈合情況。平時還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維，也還需要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-09 1401次

• 股骨粗隆間骨折怎么辦
  股骨粗隆間骨折，如果身體條件允許的話，還是積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，現(xiàn)在一般來講主要還是使用髓內(nèi)釘進(jìn)行固定。手術(shù)之后一般還要嚴(yán)格臥床至少兩個月的時間，同時還要積極的抗凝藥物治療，防止靜脈血栓形成?？诜恍┐龠M(jìn)骨折愈合的藥物，比如仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-12 2001次

• 股骨粗隆間骨折的Evans分型
  股骨粗隆間的臨床分型。總共分五型。一型，二兩分骨折，骨折端沒有移位，骨折穩(wěn)定。二型，骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。三型，四分骨折，骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。四型，同三型骨折，骨折不穩(wěn)定，骨折線波及到粗隆下。五型，骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 354次

• 股骨粗隆間骨折的Evans分型
  股骨粗隆間骨折的Evans分型是一種針對股骨近端骨折的分類方法，一般分為五型。該分型根據(jù)骨折線的方向和位置，主要分為I型為單純兩部分骨折，即骨折線自大粗隆到小粗隆，骨折無移位，相對穩(wěn)定；II型是在I型的基礎(chǔ)上發(fā)生移位，合并小粗隆撕脫骨折，但
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次