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    支氣管擴(kuò)張癥的臨床癥狀

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    1.慢性咳嗽、大量膿痰 與體位改變有關(guān),這是由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物積儲(chǔ),改變體位時(shí)分泌物刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。其嚴(yán)重度可用痰量估計(jì):輕度,<10ml/d。中度,10-150ml/d。重度<150ml/d。急性感染發(fā)作時(shí),黃綠色膿痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升。感染時(shí)痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現(xiàn)分層的特征:上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為混濁黏液,下層為壞死組織沉淀物。引起感染的常見病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌。

    2.反復(fù)咯血 50%-7O%的患者有程度不等的卡血,從痰中帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不一致。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。

    3.反復(fù)肺部感染 其特點(diǎn)是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈。這是由于擴(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失,引流差,易于反復(fù)發(fā)生感染。

    4.慢性感染中毒癥狀 如反復(fù)感染,可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等,兒童可影響發(fā)育。

    以上內(nèi)容僅供參考

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